怎样确诊小儿得的是脑瘫？

其它答复（共有5条）你好，我们给你提供几家治疗脑瘫较有特色的医院。
第一家医院为北京大学人民医院，地址：北京市西城区北礼士路42号，邮编：100044，电话：（010）68314422，该院神经外科石祥恩教授治疗脑瘫有较高水平。
第二家医院为北京天坛医院，地址：北京天坛西里6号，邮编：100050，电话：（010）67016611，该院王贵怀大夫对此病治疗有丰富经验。399
第三家医院为解放军301医院，地址：北京市复兴路28号，邮编：100853，电话：（010）66939114。
附：北京儿童医院电话：010-68028401

脑性瘫痪
疾病概述

脑性瘫痪（cerebralpalsy），又称大脑性瘫痪、脑瘫。脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征。基本与小儿脑瘫同义。病变常损伤锥体束和锥体外系。该病与脑缺氧、感染、外伤和出血有直接关系，如妊娠早期患风疹、带状疱疹或弓形虫病，妊娠中、晚期的严重感染、严重的妊娠高血压综合征、病理性难产等可致新生儿脑性瘫痪。

症状体征

痉挛性空气净化器、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。临床表现以运动障碍为主，常伴有智能低下和癫痫发作。痉挛性脑性瘫痪最为常见，约占70％。病变在运动区或锥体束，常表现为单瘫、偏瘫或截瘫；病变侵犯锥体外系，表现为不自主、不规则无目的的动作，睡眠时消失。

疾病病因

早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染。

诊断检查

1、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史，如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。

2、检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。

治疗方案

无特殊治疗方法，除癫痫发作时用药物控制以外，其余症状多为对症处理。应早期实行智力、心理的教育和训练。

1、宜采用综合性治疗，包括智力和语言训练，理疗、体疗、针灸、按摩、支架及石膏矫形。

2、矫形手术仅适用于痉挛型、智力尚可、年龄在5岁以上、非手术治疗无效者。手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定关节。手术方法可分4类：①后根神经切断术；②神经切断术：支配痉挛肌肉的神经分支切断术；③肌腱手术；④骨关节手术。

【脑性瘫痪的拔罐疗法】

取肩井、曲池、肾俞、环跳、承山，两侧交替，隔日一次，每次拔3～5分钟。10次为一疗程，疗程中间休息3～5天。

【脑性瘫痪的辨病论治】

专病专方

1．脑瘫灵适用于各型脑瘫患儿。由党参、丹参、黄芪、赤白芍、厚朴、当归、枸杞子、杜仲、猪脊髓、兔脑髓、川芎、三七粉、羊胫骨组成，经煎取汁浓缩干燥而成。成人和≥12岁的儿童每次服1包（10g），温开水送服，每日3次；≥3岁而<12岁的患儿每次半包，每日3次；<3岁者每次1／3包，每日3次。并随证加服其他相应药物。共治疗46例脑瘫患儿，痊愈6例，显效15例，好转23例，无效2例。（雷正荣．脑瘫灵的临床观察运用．中国中医急症，1997<1>：18）

2．治五迟方鹿角、党参、牛膝各6g，枸杞子、熟地黄、茯苓、当归、白芍、山药、菟丝子各10g，水煎服，每日l剂。

3．行迟散干生地黄、酸枣仁（酒浸去皮炒香）、辣桂、白茯苓、防风、当归、川芎、牛膝等份研末，每服4．5g，以粥调饮，次入好酒数滴再调，食前服，每日2次。

4．补天益气养阴安神散龟甲胶、炒枣仁、麦冬各30g，鹿角胶、枸杞子、山萸肉、当归、五味子、盐炒黄柏、菖蒲、土茯苓、炒白术各20g。将上药轻焙干，共研细末，3～5岁者每服3～5g，6～lO岁者每服6g，日服2次，白开水冲服。

预防

1、首先是孩子出生前。
（1）孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病；
（2）应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物；
（3）预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等；
（4）避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。

2、胎儿出生时，即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。

3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。

4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：
1）大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；
2）近亲结婚；
3）有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；
4）孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠

回答者：northwest|2008-09-1300:58:08

脑瘫的诊断不是只靠影像学检查进行诊断的，临床表现很重要。小儿脑瘫是指婴儿在围产期和产后一个月内（新生儿期）中枢神经系统受到的非进行性损伤导致小儿出现姿势异常和运动发育落后为主要表现的神经系统疾病。早产、黄疸、窒息是高危因素，母亲孕时情况如前兆流产、保胎史、妊高、妊娠糖尿病等等也属于高危征。
如果有这些病史值得高度怀疑。但是也不排除在没有这些病史确发病的可能，主要看孩子的运动发育情况，5个月大的孩子应该表现出头控稳控正，自如翻身，少量扶持能坐稳为正常运动能力。
治疗要早，脑瘫最重要的是要以运动疗法，作业疗法为主，脑神经修复的药物、针灸、高压氧等多种方法进行治疗。
五个月大的孩子如果症状不明显现在治疗还不算太晚，但是要抓紧。诊断清楚治疗方案才好确定。
脑瘫治疗是长期持久战，要有充分的心理和经济准备。
建议看儿科神经专家，看对医生很重要。