脑血吸虫病

时间 : 2009-12-01 09:58:23 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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脑血吸虫病应该如何治疗？

以手术切除肉芽肿或脓肿为主，术后辅以药物治疗，药物有：

1.二性霉素B：对隐球菌，球孢子菌，念珠菌等效果较好，剂量从0.25mg/kg开始，溶于5%葡萄糖溶液中静脉点滴，逐渐增至1mg/kg，使在3个月内总剂量达2～4g，滴注速度应缓慢，避光，由于本药不易透过血脑屏障，故常同时鞘内给药，方法：取二性霉素B0.25mg溶于等渗盐水1ml内，然后用5～10ml脑脊液再稀释后缓慢，分次注入鞘内，一般鞘内给药1次最大剂量为1mg，每周注射2次，应用本药前给予地塞米松和非乃根等，可减轻药物反应。

2.制霉菌素：对隐球菌，念珠菌等效果较好，剂量：成人200～400万U/d，儿童12.5～25万U/次，分2～4次口服。

3.克霉唑（三苯甲咪唑）：对念珠菌，球孢子菌等有效，剂量：成人每天50～60mg/kg，儿童每天20～60mg/kg，分3次口服。

4.曲古霉素：对隐球菌，芽生菌，念珠菌有效，剂量：20～40万U/d，分3～4次口服。

5.5-氟胞苷：作用同二性霉素B，但它能通过血脑屏障，对肝，肾均有损害，剂量：每天100～200mg/kg，一般应用6～8周。

6.抗生素：大剂量青霉素，林可霉素，氯霉素对放线菌感染有效。

7.Ketoconazole：对球孢子菌，组织胞浆菌有效，剂量：200～1200mg/d。

上述药物应用的期限视病情而定，并应根据脑脊液常规，生化，涂片检查和培养结果决定是否停药，用药期间要注意药物的副作用，并调整全身情况，增强机体抵抗力，消除引起真菌感染的原因，这样才易于提高治疗效果。