脑震荡
8f%W4x/h8W:WY【脑震荡病史采集】
2['T;B!W*F）E+]）J1．受伤时间、原因、外力的大小、着力部位、伤后表现及其变化（负伤当时能否讲话？能否坐起或
7A:{1Q;x6s;b
;p;d;X:v8a-|R5E&M2V2L行走？伤后有无
昏迷，时间有多久？有无“中间清醒期”等？）。
3U*s#}5zO）E"O!g#L2．伤后曾作过何种处理，如脱水药物、镇静剂等，应问明药名、剂量和给予时间，借以帮助判断意
1~Q+A/Z3]3I,S
8V1E3n2s7z8A&N#b'I识的变化或体征变化与药物作用的关系。8^（}*A;d8j3A
3．伤前健康情况，有无高血压病、蛛网膜下腔出血、排尿性晕厥、
心脏病、精神病、癫痫等病史。
3[#r'g!Y+G）@"V2g#p【脑震荡检查】
:L&O）k4D.K$};WN1．呼吸、血压、脉搏。
-K3\）S0m!T;~%i+x$mB2．头皮伤部位，有无眼、耳、口、
鼻出血，有无胸腹腔脏器损伤以及肢体、骨盆和脊柱骨折。&n2].G+~6`'f）~
3．意识障碍程度，瞳孔大小和对光反应，有无面瘫及肢体瘫，有无病理反射。
r/R3u6{#h7j%z+M（J4．腰椎穿刺可除外脑挫裂伤，但非十分必要，对有脑疝或疑有颅内血肿时均禁忌。[*H$A$_'s
5．头颅X线摄片以了解有无颅骨骨折。
:z,T._）l:N2U6．头颅CT扫描以除外颅内有无出血。#j6L）x6w!a;L
【脑震荡诊断】4m$g'`.k*W+o3y9~R7^
1．头部外伤后立即发生意识障碍，一般不超过半小时；
,m2u*E0R&n9H'z8T2．清醒后常有逆行性健忘（近事遗忘）；4L7U7M;e4F.I7yL8m2L
3．可有头痛、
头昏、
恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状；&q-?6a"]%w/r
4．神经系统无阳性体征；+|!x+j*A0B（J.p!g4O
5．腰椎穿刺显示颅内压力及脑脊液常规正常；9P5Y0H/Q5s*J3C3u.i
6．头颅X线摄片及头颅CT扫描颅骨及颅内无外伤性病理改变。
3s+L8C3c8w,B1@（D【脑震荡治疗原则】.L*Z-p&B/x/P0J1V
1．院前急救措施：
/h+H9Z9J+e9q9Z（1）让患者平卧，头偏向一侧，保侍呼吸通畅；
+r6L#hG3R）W3{#l:I（2）观察患者意识、瞳孔及生命体征；
7?'U#A8^）|&?+K$o0G0V（3）有头部伤口者给予包扎。
（d-Z（M.h（a9VE2．院内治疗原则：&j+U）s"U#X-y5q）i2^3z
（1）可留观，观察意识及生命体征，直至病情稳定；）k8~-}4[1b%C5C:F$T"]
（2）对症治疗，如止痛剂、镇静剂、理疗、中药等；
-N:a5A2M-N（w（3）卧床休息一周，加强心理治疗，使伤员建立康复信心，注意体育锻炼及生活规律化；0J3I*P5W%V-L-S
（4）如病情变化及时复诊。
