时间 : 2009-12-01 19:34:18 来源:beauty.fh21.com.cn
尿道上裂是儿童先天性罕见的畸形,男女均可发生,但男性多见,男女比约为3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比单纯尿道上裂多几倍。男性尿道上裂分为阴茎头型,阴茎体型及完全性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手术治疗。
临床表现:
1.阴茎短,阴茎头扁平,尿道外口位于阴茎背侧;
2.阴茎背侧壁全部缺损,耻骨有分离;
3.完全型者可见膀胱粘膜外翻,有尿失禁。
诊断依据:
1.尿道开口在阴茎背侧;
2.尿道背侧有部分或全部裂开;
3.合并膀胱外翻者有尿失禁。
胚胎发育过程中,尿直肠隔向前发育,使尿生殖窦不在生殖结节后方连接,而在其前方。尿道沟在阴茎海绵体背侧形成,而不在其腹侧。影响了生殖结节在前上中线融合,使尿道背侧壁部分或全部缺如,造成尿道口位于阴茎背侧,形成尿道上裂。完全型者伴有膀胱外翻。
尿道上裂分类:
(1)男性分为三型即阴茎头型、阴茎型和完全型。
(2)女性分为三型即阴蒂型、耻骨联合型和完全型。
尿道上裂需作手术治疗。从耻骨支松解阴茎脚,矫正阴茎背曲并延长阴茎体,并作尿道成形术。一般先使其成为下裂,然后成形尿道。伴尿失禁者多有膀胱外翻,治疗同膀胱外翻。女性尿道上裂需要重建尿道。必要时可作尿流改道术。
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