见一病例：男，20岁，因自幼发现阴茎背侧裂口20年入院。平时排尿尿液于龟头正中排出，可站立排尿，成线。阴茎勃起时紧贴腹壁，可勉强进行性交，但性交时疼痛明显。
家族中无类似疾病史。
查体：阴茎根部见一纵行皮肤裂口，其内少许分泌物，患者自诉此处
无尿液排出。背侧阴茎皮肤及包皮缺如。龟头背侧见一纵行裂口，长约3cm，深约0.8cm，不与尿道相通。腹侧包皮堆积。阴囊皮肤向阴茎背侧过度移位。尿道外口开口于龟头正中，可顺利通过F16气囊尿管。
具体见图片，
想请教此病例的诊断，是否属于尿道上裂，及治疗意见。
screen.width-333）this.width=screen.width-333"width=615height=460title="ClicktoviewfullSnap2.jpg（615X460）"border=0align=absmiddle>尿道上裂
男性尿道外口开口于阴茎背侧，尿道口的远端呈沟状；或女性尿道外口开口于阴蒂上方，大小阴唇及明蒂分离，称为尿道上裂。这种先天畸形甚罕见。至1949年Decs报告，仅收集到62例，约在500多万人中，才有56例而完全型尿道上裂，男性117000人中1例，女性484000中1例，我国确实的发病率不详，男女均可发生，男女之比约为3―4：1
摘自金锡御吴雄习《尿道外科学》202页
screen.width-333）this.width=screen.width-333"width=615height=461title="ClicktoviewfullSnap3.jpg（615X461）"border=0align=absmiddle>自然状态下
screen.width-333）this.width=screen.width-333"width=615height=462title="ClicktoviewfullSnap4.jpg（615X462）"border=0align=absmiddle>见识了，我也见过一例，可惜当时只是门诊，没有留照片这是尿道下列，上海新华医院陈方院长上个月刚完成一例手术，非常成功。是上裂呀。看图片尿道海绵体在背侧去了。上个月作包茎碰到个类似的，一翻开发现是上裂。裂口是在背侧的，但尿道没有裂开，尿道口开口于龟头正中，个人认为不应该是尿道上裂，更不是尿道下裂了。个人愚见：
1、做尿道造影，只要尿道完整、通道闭合、无外漏，则尿道上裂不成立。
2、从图看，阴囊阴茎转位诊断成立。
3、假尿道通道（国际疾病分类、ICD-10临床版）恰当否，提请商讨。
4、由于有症状，可手术矫正。行阴囊阴茎转位矫正术，同期切除阴茎头、阴茎背侧裂口皮肤缝合切缘即可。个人见解，应该属于尿道上裂的范畴，虽然尿道完整、通道闭合、无外漏但是阴茎被侧皮肤缺如，腹册皮肤堆积；属于尿道上裂的表现．同意楼上，只是上裂程度相对较轻，因该是阴茎型尿道上裂吧，个人见解。可能为尿道下裂，也可能为
两性畸形，不过后者可能性不大，因为两性畸形一般是在阴茎的下面，建议查雄激素和雌激素应该是上裂，但不严重同意,应该是上裂，但不严重.倾向于：
1.假尿道通道
2.阴茎背侧屈曲畸形
3.阴囊过度转位
治疗：整形术。从图中可看见阴茎系带，阴茎腹侧皮肤中缝。保留系带，沿距冠状沟0.5cm环形切开阴茎皮肤，行阴茎伸直术，缝合假尿道通道，同时切开阴茎根部至两侧连于阴囊皮肤，直至筋膜。
个人见解，请指正。不完全型尿道上裂不应该是尿道裂，没见过没有经验不敢妄言！个人见解：不属于尿道上裂，因其不与尿道相通，尿液不能从裂口流出，不算尿道开口，因此本人认为不能定义为尿道上裂。是不是
重复尿道，尿道上裂呢？猜一下尿道上裂:表现为阴茎体短小,向背侧弯曲,包皮悬垂于阴茎腹侧,阴茎头扁平,尿道口位于阴茎背侧.严重尿道上裂可伴有膀胱外翻和腹部缺陷.
个人认为：属于尿道上裂个人意见
是不是.假尿道通道根据图片及病史个人倾向为男性不完全性尿道上裂，尽管为原位尿道开口，建议行尿道造影或尿道镜检查进一步明确，治疗需行阴茎伸直术，切除尿道背侧纤维条索及背侧裂隙，整形阴茎。这是假尿道上裂，即尿道上裂的一个亚型，可按尿道上裂矫治，河北医科大学第二医院泌尿外科治疗有丰富经验个人愚见，应属不完全型尿道上裂。没见过没有经验不应属于尿道上裂,因为没有与尿道相通,而且尿液能够从正常的尿道排出.但有手术指征,可做阴茎海绵体修补术,及包皮的修补,提高性生活质量.不管是什么应该做尿道造影,既然有症状就得治疗,可简单做缝合,但最好一次整形好没见过没有经验参考第五版外科学，
如下描述：尿道上裂表现为阴茎体短小，包皮悬垂于阴茎腹侧，阴茎头扁平，阴茎尿道背侧自至耻骨联合部呈现不同长度有粘膜覆盖的槽沟。根据程度的不同分为阴茎头型、阴茎体型及完全尿道上裂三型。
所以该患者应该属于尿道上裂。没经验没经验，个人认为可能还是尿道上裂，类似于尿道下裂，只表现了上曲而没有尿道开口异位，单纯作个松解矫形就可以了吧。我认为是尿道上裂,但由于某种原因没有形成完全性尿道上裂,作为医师,不能拘泥于书本上的描述,治疗方法与完全性尿道上裂一样,只是减少了一些程序罢了.此病例和许多阴茎下弯一样，是上翘，阴茎背侧海绵体缺如，手术阴茎成形，矫正阴茎上翘，修复阴茎背侧。应是尿道上裂。daijoanwrote:
见一病例：男，20岁，因自幼发现阴茎背侧裂口20年入院。平时排尿尿液于龟头正中排出，可站立排尿，成线。阴茎勃起时紧贴腹壁，可勉强进行性交，但性交时疼痛明显。
家族中无类似疾病史。
查体：阴茎根部见一纵行皮肤裂口，其内少许分泌物，患者自诉此处无尿液排出。背侧阴茎皮肤及包皮缺如。龟头背侧见一纵行裂口，长给3cm，深约0.8cm，不与尿道相通。腹侧包皮堆积。阴囊皮肤向阴茎背侧过度移位。尿道外口开口于龟头正中，可顺利通过F16气囊尿管。
具体见图片，
想请教此病例的诊断，是否属于尿道上裂，及治疗意见。
看来战友们对于这个病例很感兴趣，忍不住发表一下自己的看法：
首先恭喜daijoan战友，你碰到了一例相当罕见的疾病――尿道重复畸形！1951年Aristotle报道了首例病人，迄今为止，英文文献中也只报道了200例左右。
【该例病人的特点】
1、有正常的尿道，排尿正常，尿线只有一条
2、重复尿道位于阴茎背侧，阴茎头背侧有发育不好的尿道，与尿道上裂极为相似，重复尿道为一盲管，为不完全重复畸形
3、由于重复尿道牵拉，阴茎勃起时明显向背侧弯曲，并伴有痛性勃起
【诊断】
尿道重复畸形（1A型，不完全型）
【处理意见】
1、阴茎头成形
2、手术充分游离重复尿道，将其从阴茎海绵体上彻底游离下来，纠正阴茎背侧弯曲
3、如弯曲纠正不满意，可采用阴茎腹侧白膜折叠术，具体手术方法我们有专题介绍，不再重复。
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