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治疗尿道损伤关键在于诊断

时间 : 2009-12-01 20:22:39 来源:jibing.nankesg.com

[摘要]

尿道损伤后患者一般都忧心忡忡,着急的想做怎么样治疗,什么样才能治疗好。据深圳男科专家介绍,治疗好尿道损伤关键在于诊断。只有准确的判断尿道损伤的部位以及他损伤的程度,确定有无其他组织合并损伤才能更有效的

尿道损伤后患者一般都忧心忡忡,着急的想做怎么样治疗,什么样才能治疗好。据深圳男科专家介绍,治疗好尿道损伤关键在于诊断。只有准确的判断尿道损伤的部位以及他损伤的程度,确定有无其他组织合并损伤才能更有效的治疗好尿道损伤。

一般后尿道损伤的诊断较前尿道损伤的诊断较为困难,特别是合并后膀胱及直肠等器官的损伤,病情危重,无法进一步的检查时,对诊断的准确度更是影响。临床上行尿道造影是确诊尿道损伤的主要方法,但在搬动及摆动体位过程中可能会加重损伤。

在行诊断性导尿的过程中操作应得当,不应暴力插入,应顺其生理方向轻柔送入,以免加重尿道的损伤程度或假道的形成。特别强调的是:任何时候都不能随意拔除已插入成功的导尿管。对疑有后尿道损伤的患者,在尿道造影前一般不应盲目的插入导尿管,特别是用金属导尿管来行试探性的诊断方法,以免加重损伤。

如果操作不当可将不完全断裂的尿道变成了完全断裂,给治疗带来更加困难和加重术后并发症的发生,将会严重影响治疗效果,特别是在基层医院更应引起广大医务人员的重视。同时主张初诊有尿道损伤时,常规行直肠指检应作为必须检查的项目。这样既可直接了解肛管直肠的损伤情况或间接了解尿道损伤的程度和部位,给确定治疗方法的选择提供保证。

导尿是检查尿道损伤里,尿道连续性是否完整的好方法。在无菌条件下,如能顺利插入一导尿管,则说明尿道的连续性完整。如导尿管顺利插入膀胱,且经检查膀胱壁完整但伤员有尿外渗现象,应考虑有尿道损伤。但导尿必须在严格无菌条件和满意的麻醉下进行。最好能在手术室中进行。

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