泌尿外科专家门诊
出诊专家:孙晓飞
教授主任医师
山西省泌尿外科专业委员会副主任委员
山西省器官移植专业委员会委员
太原市医疗事故鉴定专家库成员
擅长肾切除术、肾盂癌根治术、膀胱切开肿瘤烧灼术、
输尿管狭窄段切除再吻合术、阴茎延长术、经尿道前列腺电切术、前列腺癌根治术等泌尿外科高难度手术,并具有成熟丰富的经验。
尿道下裂患者要及时手术
新闻链接
重症尿道下裂患者的“完美人生”
患者:宁宁,6岁
症状:生殖器存在严重畸形,其阴囊和阴茎完全长倒了位置:阴囊长到了阴茎的上端,宛如两个帽子一样扣在了阴茎的上方,而尿道口则开到了肛门与阴茎的中间。
诊断:尿道下裂合并阴茎阴囊转位
治疗:山西博大泌尿外科医院副院长孙晓飞首先为其进行阴茎阴囊颠倒手术,随后再对其阴茎进行矫正,最后再为宁宁再造一个尿道,整个过程在一次手术中完成,术后效果十分显着。
专家解读
尿道下裂是什么原因引起
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。
疾病特性
尿道下裂的主要分类
1.龟头型或冠状沟型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。
2.阴茎型:尿道外口开自于阴茎腹侧,需手术矫正。
3.阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊阴茎交界处,阴茎严重弯曲。
4.阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时
无睾丸。
5.会阴型:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。
临床表现
尿道下裂的主要症状
1.无包皮系带;
2.包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”;
3.龟头扁平如铲状;
4.阴茎下曲,勃起时尤为明显;
5.尿道外口位置异常。
疾病危害
尿道下裂是否影响生育
尿道下裂是否影响生育是由其类型而定。阴茎阴囊型和会阴型,不仅会影响生育,而且还会造成心理障碍。如会阴型患者,外生殖器颇像女性,容易错当女孩抚养;有些患者阴茎勃起功能受影响;有的能勃起,但勃起后弯曲或出现疼痛;有的虽能勉强进行性生活,但因尿道开口处异常,精液不能进入女性生殖道,以致造成不育。所以,尿道下裂影响生育,有尿道下裂者,应及时去医院手术治疗。
治疗原则
尿道下裂的最佳治疗时间
尿道下裂的治疗时间主要注意以下几点:
(1)对病人的社会影响:如果病人生殖器先天性畸形,虽然手术成功后功能不受任何影响,但是社会上的人们对这一点并不了解,他们会认为你生殖器先天性畸形,结婚就肯定会有影响,这就会降低尿道下裂患儿的婚配几率。基于这个原因病人应在进托儿所或幼儿园之前完成手术。
(2)对病儿的心理影响:男性成人的性功能障碍大多数是自己的心理因素造成的。如果尿道下裂病儿在有记忆后完成治疗,成年后如果因其他因素导致性功能障碍,他也会联想到与他生殖器有先天性畸形有关,这就会形成难以消除的心理障碍,基于这个因素,尿道下裂应在病儿有记忆前完成手术,手术后家长在孩子面前永远不要再提他患过尿道下裂一事。
(3)尿道下裂病儿阴茎发育因素:阴茎太小,手术难度相对增大,因此病儿阴茎应发育到1.5cm-2.0cm长左右为宜。
(4)年龄因素影响:孩子越小,其体内生长激素水平越高,其体内生长激素水平越高,其术后愈合能力越强,感染机会相对越少。
先进技术
韩国DGD生殖美容技术――泌尿生殖整形的完美雕刻
该技术和传统手术比起来,具有5大优势:
1、完美设计、个性施术。具有正规从业资质和丰富的手术经验的泌尿生殖整形科专家,能根据患者的畸形情况及一些自身条件,给患者设计最适合的手术方式。
2、精确分析、一步到位。根据医生给患者设计的手术方式采用韩国DGD微创技术准确定位,能够精确手术。
3、无痛微创、轻松除忧。以领先高效的微创技术开展手术,具有无痛苦、不出血、轻创伤的特点。
4、专业安全、快速恢复。结合具有专业领先水平的超洁净空气层流净化手术室能够为患者提供最安全的手术保障。仅需5―10分钟,全程无痛,随治随走,不影响生活和工作。
5、提高功能、效果显着。术后可明显提高夫妻生活质量,还患者一个“完美”人生。
除此之外,这种技术可以广泛应用于
隐睾症、附睾囊肿、包皮过长包茎、后尿道瓣膜症、前尿道瓣膜症、各种输尿管畸形、
精索静脉曲张、睾丸附件扭转、鞘膜积液、阴茎纤维海绵体炎、输尿管、尿道及阴茎睾丸损伤。