时间 : 2009-12-01 06:55:41 来源:www.hzabl.com
尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,尿道成形微创整形术治疗尿道下裂个性化治疗尿道下裂,微创、无痛、疗效好
正常的阴茎有两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体。两条阴茎海绵体位于阴茎的背侧,左右各一,并行排列。尿道海绵体位于两条阴茎海绵体的腹侧,正常的尿道贯穿尿道海绵体内,尿道外口位于阴茎远端的龟头中央。
尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,主要表现为:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位(除远端龟头中央),甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。
主要变现为尿道外口异位、阴茎弯曲、不能正常站立排尿、影响性交及生育。
二、尿道下裂的危害1、心理影响:由于不能站立排尿,完成性交及生育,对病人身心健康有较大影响。 2、不能正常排尿及性交。 3、影响生育。
三、尿道下裂分型1、阴茎头型:尿道外口位于冠状沟腹侧,常呈裂隙状,阴茎腹侧无包皮及系带,包皮全在阴茎头背侧,阴茎弯曲较轻,不影响排尿,性交及生育能力。 2、阴茎型:尿道外口位于冠状沟至阴茎阴囊交界处的任何位置阴茎弯曲,影响性交及生育。 3、阴囊型:尿道外口位于阴囊部,常有阴囊分裂,似女性大阴唇,阴茎弯曲严重,需蹲式排尿,射精时精液排除体外,影响生育。 4、会阴型:尿道外口位于会阴部,阴囊分裂为两半。发育不全,可合隐睾,阴茎小而弯曲。在尿道口下方有、盲端管道酷似阴道口,常被误认为女性。
四、手术治疗原则1、确定性别 阴囊型及会阴型尿道下裂,因阴茎发育短小,阴X分裂似女性阴唇,且常伴有隐睾,故很多患儿自幼被误认为女性。因此对此类型尿道下裂术前需要做染色体、性激素水平检查,在确定为男性后应根据具体分型决定手术方案,以免造成性别错位。 2、手术时机 原则上应在学龄前进行,分期手术者,第一期一般在2——5岁为宜。二期尿道成形在6岁左右进行。二期手术一般在一期手术后半年以上,近年趋向做一期尿道成形,且倾向早期治疗,有患者主张6——18个月即可手术。 3、充分伸直阴茎 无论一期、二期手术方法,在尿道成形前必须彻底伸直阴茎。 4、尿道成形 目前国内外已知手术方法有300余种,根据病人具体情况选择术式。 5、暂时性尿流改道 有利于促进伤口愈合,常用有耻骨上膀胱穿刺造瘘及会阴部尿道切开造瘘。
五、尿道下裂术后处理1、使用广谱抗生素预防感染 2、从支架管放入细呆管抽吸或冲洗新尿道分泌物 3、弹性网眼绷带手术后4—5天拆除,7—8天拆线
术后12——14天拔除尿道支架管,关闭膀胱造瘘管试行排尿,若排尿通畅,2天后拔除膀胱造瘘管。
六、尿道成形微创整形术杭州阿波罗男子医院采用不同的手术方法,因人施法,根据病人的具体情况选择合适手术方法治疗尿道下裂。一期尿道成形术成功率达85%以上。手术所有费用包干大约10000~15000元左右。
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