尿瘘,疾病大全,易康网

时间 : 2009-12-01 17:04:42 来源：disease.ek369.com

[摘要]

　尿瘘为妇女最痛苦的疾病，由于尿液不断流出，裤子潮湿，尿味影响和周围人员的接近。所以患者在精神上和肉体上感到极大痛若。不少因之离婚，甚至轻生。

　　　（一）输尿管开口异位为先天性泌尿道畸形，输尿管开口多位于尿道、阴道、子宫、宫颈、前庭处。可单侧或双侧，以单侧较常见。多伴有重肾或双输尿管。临床特点为持续漏尿同时有正常的分次排尿。静注靛胭脂可确定异位输尿管口。（二）张力性尿失禁能正常排小便，仅在腹压加大时方有尿漏出。病史上常有诱发尿失禁的因素如分娩、阴道或尿道手术、外伤等。检查时尿道、膀胱及输尿管均无瘘孔存在。（三）充盈性尿失禁仅在有尿意时，有少许尿从尿道口溢出，而不能自解小便，膀胱内可导出大量尿液。此类患者往往有其原发病的临床表现及有关神经系统的阳性体征。妇科检查无瘘孔存在。（四）紧迫性尿失禁中年妇女居多，排尿紧迫难以忍耐，有不能控制感觉，但尿排后感轻松，失禁流出的尿量较多，有的可将膀胱内的尿液完全排空。膀胱镜．膀胱压力测均无逼尿肌异常收缩。（五）女性尿道下裂极罕见。其临床表现有的出生后即尿失禁；有的婚后或分娩后出现尿失禁；有的伴有阴道发育不全、窄小、性交困难。本病易发生尿路感染。行导尿检查可明确诊断。（六）结核性膀胱挛缩严重膀胱挛缩，膀胱容量仅有l0余毫升，日夜排尿，次数可达百余次或呈尿失禁现象。但本病有其典型的结核病史，有较长期尿频、尿急、尿痛等症状。妇科检查未见瘘口。排泄性尿路造影和膀胱镜检查可见典型结核病变。