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关于分娩后尿失禁 爱问知识人

时间 : 2009-12-01 03:08:51 来源:iask.sina.com.cn

[摘要]


老夫子
[圣人]解除产后尿失禁的烦恼

为什么会尿失禁?
  尿失禁与女性独特的生理构造有关。
  女性的身体构造非常复杂,由内骨盆筋膜、骨盆隔膜和会阴3部分组成的骨盆底,直接联系着子宫、膀胱和内脏器官。在健康时,骨盆底与内脏紧紧地相互支撑,哪怕腹压增加,内脏都不会向下压迫到膀胱与尿道,也就不会引起尿失禁。但由于骨盆底又是受子宫等器官所支撑着的,因此,当子宫的情况发生变化时,骨盆底、内脏,乃至膀胱与尿道,也会受到影响。
  产后尿失禁是由于孕产过程中的骨盆底损伤造成的。
  在怀孕期间,由于膀胱受到子宫重量的压迫,肌肉神经一直处于绷紧状态;而在分娩时,为了让宝宝从产道正常产出,骨盆底的肌肉神经又会被过度地拉伸,甚至会被从根部扯断。这样也就使得调节膀胱工作的神经系统受到一定的损伤。因此,刚分娩完的妈妈,一般都会感觉不到尿意。除了无法排尿之外,尿失禁等各种各样的排尿问题都会在这一时期出现。
  经历难产的妈妈尿失禁症状可能较为严重,且较难恢复。
  一般来说,受损的神经功能系统,会一步步地慢慢恢复过来。但是,那些难产的妈妈们可能会由于分娩时的过度损伤,导致骨盆底的肌肉和韧带对于骨盆的支持力不够,造成长期的尿失禁症状。这种症状甚至会一直延续到中老年期,随着尿道收缩力减退,进而恶化为张力性尿失禁症。
  哪些妈妈容易尿失禁?
  并不是每个妈妈在孕产期都会尿失禁,但体格、体质、分娩情况等一系列因素都会影响排尿状况。您可以根据下表来评量一下自己是否属于尿失禁的多发人群,如果您符合下列条件中的任何一项,就要格外注意您骨盆底的健康了!
体格和体质方面
分娩情况
工作压力较大的女性
在怀孕及分娩后,频繁尿失禁的妈妈
经常会由于便秘而导致排便时间较长的女性
在分娩过程中,自子宫口打开直到宝宝出生的时间长达5小时以上的妈妈
个子高、体重偏重的女性
35岁以上首次生产的高龄产妇
由于慢性鼻炎引起的易打喷嚏、易咳喘的女性
宝宝的出生体重3500克以上的妈妈

分娩过后一周,子宫仍压迫膀胱的妈妈

生过3个孩子以上的妈妈

  3妙方防治产后尿失禁
  方法1:做好产后自我护理
  目前为止,尚未发现有效的方式可以彻底减免妈妈分娩时的骨盆底损伤。因此,只有靠妈妈在分娩后,对已经受损的身体进行正确的自我护理,才能确保恢复健康。
  care01产后2~3天内
  多数妈妈在这个阶段都不会感觉尿意,甚至连厕所都完全不想去,但这并不表明膀胱内没有积存尿液,反而此时如不及时排尿的话,过量的尿液对膀胱造成很大伤害。中田医师建议,这时妈妈们最好还是能够在医生的指导下,增加如厕排尿的次数。
  在这段时期内,很多妈妈都会发生似乎没有用力、或根本没有尿意的状况下就已不知不觉地排尿状况,这其实就是尿失禁。特别是在出院时,从感觉到尿意到排尿的时间是相当短暂的。为了不出现尿失禁的尴尬场面,更要增加如厕排尿的次数。
  care02产后1个月内
  分娩后的恢复体操最好要在医生的指导下进行,因为这个时期骨盆底的肌肉和韧带还没有恢复到能够耐得住各种压力的程度,而不当的运动反而会增加腹压,不利于骨盆底的复健。在这个阶段,妈妈们最好尽可能地选择不用下床的运动,侧身躺卧的姿势比较有利于骨盆底的恢复。在产后,穿着紧身衣物也会增加骨盆底的负担,为了自己的健康,请妈妈们暂时先放弃苗条的身材吧!
  care03产后1个月后
  在这个时期,自然分娩的妈妈会阴处的疼痛应该已经消失了,那么,就请正式开始进行骨盆底恢复的锻炼吧!从此时到产后8周内,最好坚持进行这样的锻炼,并且把它作为一种习惯持续下去,那么,骨盆底马上就会变得如同生前一样健康,更不用担心尿失禁的困扰了!
  smartpoint
  产后4个月还不能完全治愈尿失禁的妈妈们,请尽快就医!分娩所造成的骨盆底轻微损伤,只会导致产后短暂的尿失禁症状。然而随着骨盆底的恢复,这种现象也会随之消失,排尿会恢复正常。但如果在产后4个月以上,仍然无法控制排尿的话,就应及时去泌尿科或妇产科接受治疗,否则可能影响日后生活。
  方法2:骨盆底复健操
  除了产后的自我护理,正确、有效、持之以恒的骨盆底复健操也是帮助妈妈们解决尿失禁的好方法哦!这种运动不费时、不吃力,更不需要借助任何道具,可以说方便又轻松,妈妈们还在等什么,一起来动一动吧!
  [画图:妈妈背靠墙,做在床上,曲膝,双手抱膝]
  step1:背部倚墙,轻松坐于床上,此时双膝轻松曲立
  step2:保持step1的轻松姿势,每隔1分钟,将肛门、尿道、盆腔用力地向上提1次,整个会阴部会有被牵引向上、紧绷的感觉。保持上提、紧绷的感觉12~14秒的时间。
  step3:每分钟完成以上绷紧动作之后,全身开始放松。
  step4:在10分钟内,做10次step2和step3的动作为1个回合,每天做2个回合。
  提示:
  ※在最初的阶段,不妨将提升骨盆底、保持紧绷感的时间设定为5秒钟,然后再慢慢延长。
  ※完成这个动作的要领是肚子、脚、腰等部位放松,不要用力。
  smartpoint
  骨盆底复健操的成功秘诀在于:
  1、动作的正确性
  2、坚持每天都进行锻炼
  方法3:尿失禁的紧急措施
  产后尿失禁现象虽是轻微、短暂的,但发生时总是令人尴尬。为了避免尿失禁现象发生时不知所措,有此困扰的妈妈最好常备卫生护垫或卫生巾。当然,这只是紧急措施,不能从根本解决尿失禁的问题,想恢复正常生活的妈妈最好还是靠复健操锻炼,或寻求医师的帮助。
  为什么会尿失禁?

排尿动作不仅受到神经系统的控制,同时很多肌肉群也参与了这一活动,如盆底肌肉\腰部肌

肉,女性在生产时,无论是自然分娩,还是阴道手术助产,盆底的肌肉和筋膜,以及腹肌都因承受较大

的伸展或因撕裂而变得松弛\软弱\弹性下降,尤其是会阴有伤痕更会影响肌肉的舒缩,因而很多人

在生下宝宝后出现了小便失控现象.


尿失禁症状

每天排尿8次以上,但总排尿不净夜尿频繁忍尿有困难做一些运动和动作时会不由己地有

尿液流出,如跳跃,大笑,咳嗽,大喷嚏时.

改善尿失禁保健操

做保健操可以使盆底肌肉及松弛的腹壁恢复张力,并可提高膀胱的舒缩功能,减少尿潴留利于

排空,大大地改善尿失禁症状.


盆底肌运动

仰卧在床上,双脚屈膝微开约7~8厘米,收紧肛门,会阴及尿道5秒钟,然后放松,心里默数5下再

重做,每次运动做10次左右.

提示:初练者收紧2~3秒即可,逐渐增至5秒钟.此动作也可以站立或坐立时进行.盆底两侧,屈

腿,有规律地抬高臀部离开床面,然后放下,每次运动做10次左右.


腹肌运动


仰卧屈膝,双手放在大腿上,深深吸一口气,呼出时收缩腹部肌肉,将头及肩提起,维持5秒后放

松.仰卧,双臂放在身体两侧,举起一腿与躯干垂直,然后慢慢放下,再举另一只腿做同样动作,再放

下,如此轮流交换举腿5次.每天锻炼1~2回.仰卧,双腿放平,双手托枕部,利用腹肌收缩的力量使

身体慢慢坐起来,如此反复多次.促进子宫收缩及回位俯卧在床上,将枕头置于腹下,保持这种姿

势15分钟.

提示:俯卧时注意勿压迫双侧乳房.下肢肌肉仰卧屈曲右膝,伸长左脚,收缩臀部及下肢肌肉,

默数5下,然后放松;放平右脚,到左脚重做.


回答:2006-11-2121:34提问者对答案的评价:谢谢共0条评论...
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