颞下颌关节紊乱综合症的病因学及临床表现

时间 : 2009-12-01 02:54:13 来源：www.med66.com

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[摘要]

　　【病因学】

　　颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。颞下颌关节紊乱综合征的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。

　　1.创伤因素

　　很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对颞下颌关节紊乱综合征的发生也有一定影响。

　　2.咬

　　不少病员有明显的咬

　　3.全身及其他因素

　　神经精神因素与颞下颌关节紊乱综合征可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。

　　【临床表现】

　　颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。