女性尿道癌如何治疗？　

时间 : 2009-12-01 14:33:55 来源：www.0595fk.com

[摘要]

全层道癌 OA期或B期小病灶吞吐量，可用放射/局部切除治愈，但多数在确诊时已广泛转移，可先作术前放疗然后作前盆脏器清除术。

　　早期治疗是提高疗效的重要措施可参照下列治疗方案：

　　1.远段尿道癌

　　⑴低期（OAB）肿瘤：宜用放疗用镭针或铱植入（60Gy）或体外放射（65Gy）OA期的疗效很好，放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄，尿道旁溃疡尿失禁小肠炎及肠梗阻部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需作手术治疗，无放疗设备时可行尿道部分切除术肿瘤侵犯较广。但未浸润阴道者可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建术。

　　⑵C和D期肿瘤：未侵犯膀胱的C期肿瘤可行保留膀胱的手术，累及膀胱的C期和D期肿瘤，宜施行前盆脏器清除术术前4～6周内给放疗40～50Gy浸润较广泛的肿瘤，宜作全阴道和外阴整块切除，必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部D期肿瘤，伴有腹股沟淋巴转移者作腹股沟淋巴清除术。

　　⑶对OAB和C期肿瘤宜密切观察腹股沟淋巴结;当发现转移时才作淋巴清除术，

　　⑷远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发应施行根治性手术。

　　2.全层道癌OA期或B期小病灶吞吐量，可用放射/局部切除治愈，但多数在确诊时已广泛转移，可先作术前放疗然后作前盆脏器清除术。

　　恶性黑色素瘤多，主张作根治性手术，由于病人多死于广泛血行播散，对淋巴结清除是否必要尚有争论;已有淋巴结转移者手术效果差，应行化学疗法阿霉素博莱霉素和氮烯咪胺（DTIC）对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效，可作为放疗的辅助疗法，当盆淋巴结已有转移，可用动脉化疗继以放疗/手术可能改善疗效。

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