女性尿道癌,女性尿道癌病因|听医问药网

时间 : 2009-12-01 06:49:00 来源：www.tywyw.com

[摘要]

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女性尿道癌是由什么原因引起的？

　　（一）发病原因

　　尿道癌的病因不详推测原因有以下几种：①长期慢性炎症刺激如慢性尿道炎;②与产伤性生活损伤因素有关;③尿道化学药物灌注继发或伴发尿道癌;④与人类乳头病毒（humanpapillomavirusHPV）有关有研究表明59%的尿道肿瘤HPV阳性;⑤与尿道增生性病变恶变有关如尿道肉阜乳头状瘤有报道在一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后6%～13%发生尿道癌多侵犯近端尿道病因如下：A.尿道上皮细胞多中心同源起源性：整个泌尿系统均覆盖着移行上皮具同源性尿道肿瘤多器官发病率为46.2%发病的次序是顺尿流方向;B.泌尿系肿瘤的淋巴转移直肠癌阴道癌等转移到尿道;C.手术中的挤压经尿道操作或排尿种植随着经尿道腔镜治疗膀胱癌的增多应考虑脱落的肿瘤组织细胞种植到尿道的可能性

　　（二）发病机制

　　尿道癌分远段癌和近段癌前者癌灶位于尿道口至尿道前1/3段也可逐渐扩展至全尿道或累及外阴;后者癌灶位于尿道其余2/3较容易侵犯全尿道

　　原发性尿道癌以鳞状上皮细胞癌最多见其次是腺癌及移行细胞癌等转移途径包括血行淋巴和局部浸润其中以淋巴转移和局部浸润为主远段尿道癌可转移至腹股沟深浅淋巴结而近段尿道癌可转移到盆腔淋巴结及髂内髂外及闭孔淋巴结

　　鳞癌来源于远端的鳞状上皮或移行上皮因炎症反复刺激引起的鳞状化生其分化程度不一分化较好的可看到癌珠及细胞间桥分化差者则呈明显异型性并见较多的核分裂象

　　尿道癌多呈局限性和持续性生长Delela报道50%的病人就诊时为局限性病变可向尿道远近两端至膀胱和外阴生长也可浸润性生长至阴道

　　女性尿道癌分期常用Grabstald分期：

　　O期：原位癌病变局限于黏膜层

　　A期：病变达黏膜下层

　　B期：病变浸润尿道肌层

　　C期：病变浸润尿道周围器官

　　C1期：浸润阴道壁肌层

　　C2期：浸润阴道壁肌层及黏膜