耐药性可能会影响疟疾防治工作成果

2009年2月25日|日内瓦--世界卫生组织（世卫组织）今天宣布，泰柬边界地区出现的对青蒿素具有耐药性的疟原虫可能会严重影响全球疟疾防治工作成果。

世卫组织支持下的对于抗疟药物在各国疗效的监测系统和研究结果提供了新的证据，显示泰国和柬埔寨边界地区出现了耐青蒿素疟原虫。如果每天步行数英里开展林木清整的当地人受到耐药性疟疾感染，这可能会影响最近控制疟疾的成果。

疟疾是全球几大杀手之一。过去10年期间，在减轻疟疾负担方面取得了长足的进展。强有力的疟疾控制规划已成功地协助一些国家降低了感染率。最近停用效果不佳的药物而改用高度有效的以青蒿素为基础的联合治疗药物取得了突破。采用以青蒿素为基础的联合治疗药物进行适当治疗，治愈率高达90%以上。然而，泰柬边界地区正在出现的对于抗疟药物的耐药性可能会影响这些成果。

在比尔和梅琳达盖茨基金会捐助的2250万美元的支持下，世界卫生组织将努力遏制耐青蒿素疟原虫，以阻止其蔓延。世卫组织将与几个主要合作伙伴联手开展活动，其合作伙伴有：柬埔寨卫生部寄生虫、昆虫和疟疾控制国家中心，泰国公共卫生部媒介传播疾病局，曼谷玛希隆大学热带医学院，柬埔寨巴斯德研究所，曼谷玛希隆-牛津热带医学研究处，抗疟联盟。

世卫组织助理总干事HirokiNakatani博士称，“如果我们不能制止泰柬边界地区出现的耐药性疟疾，它就可以迅速扩散到邻近国家，进而影响我们控制这一致命疾病的努力。”

泰柬边界地区一开始出现的是对氯喹的耐药性，然后对周效磺胺-乙胺嘧啶以及甲氟喹产生耐药性。这些药是几年前使用的抗疟药。

疟疾对全世界一半人口构成威胁，每年有100多万人死于该病。过去五十年来，疟疾流行地区虽已大大减少，但在高传播地区仍未能消除该疾病。

疟疾控制工作遇到的障碍有：疟原虫的耐药性，病媒蚊子对杀虫剂的耐药性，环境因素，以及假药等。使用单一药物尤其是青蒿素及其衍生物的单一药物治疗疟疾可能会增加耐药性。如果采用单一治疗药物、而不是联合治疗药物，会使寄生虫较易适应并最终克服药物障碍。因此，必须将单一治疗药物撤出市场。世卫组织的治疗政策是，应采用青蒿素联合治疗药物来治疗一切无并发症的恶性疟疾病例。

比尔和梅琳达盖茨基金会传染病防治部主任ReginaRabinovich博士指出，“我们知道疟疾是可以治疗和预防的……如果我们目前不采用现有的主要治疗方法，就等于是住在只有一半屋顶的房子里。”

这笔赠款将用于满足下列主要目标：

l通过在所有目标区域筛检所有疟疾病例和确保有效治疗，消除耐青蒿素疟原虫；

l减少寄生虫对青蒿素的接触，以限制耐药性；

l通过蚊虫控制和个人防护，防止耐青蒿素疟原虫的传播；