瘘管形成的克隆氏病英利昔单抗维持治疗有效

时间 : 2009-12-01 13:09:33 来源：www.sinoas.com

[摘要]

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据2月26日《新英格兰医学杂志》（NEnglJMed.2004;350:876-885,934-936）上的一项随机、多中心对照试验说，英利昔单抗（Infliximab）可有效用作有瘘或无瘘克隆氏病人的维持治疗。即使是对其它药无效的病人，瘘的反应也迅速、持久。

　　“英利昔单抗可以有效地用于无瘘克隆氏病人的维持治疗”，美国麻省总医院的山斯（BruceE.Sands）和同事写道，“但我们还不知道它对有瘘病人是否有效”。

　　在他们的双盲、安慰剂对照试验中，306名有1个以上腹引流点或肛周瘘的成年克隆氏病人在0、2和6周时静脉接受了5mg/kg的英利昔单抗输液，10和14周时共有195人有反应，87名没有反应者被随机分为接受安慰剂或5mg/kg/8周的英利昔单抗，随访至54周。

　　与安慰剂组相比，用英利昔单抗的病人保持治疗反应的时间更长（40:14周，P<.001）。到54周时，安慰剂组19%的瘘完全消失，而英利昔单抗组是36%（P=.009）。瘘引起脓肿的不常见，只有1人发展为巨细胞病毒感染，1人发展为皮肤诺卡放线菌病。

　　“我们的结论对治疗瘘管形成的克隆氏病人有重要意义”，作者写道，“我们证实，瘘对英利昔单抗的反应迅速。借助于这种维持治疗，对其它治疗没有反应的病人可见到瘘管闭合”。