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腮腺粘液表皮样癌误诊1例分析

时间 : 2009-12-01 04:33:49 来源：www.healthoo.net

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[摘要]

腮腺粘液表皮样癌误诊1例分析

曲长翠叶青132011吉林省吉林市中心医院口腔科1病历摘要患者，男，9岁，因右侧耳后区肿物2个月，伴疼痛、生长加快2周收入院。查体:T36.5℃，P80次/min，BP90/60mmHg，面部左右不对称，右侧耳后区可见一约4.0cm×2.5cm大小肿物，突出于皮肤表面，表面肤色正常，皮温不高，触之表面呈结节状，质地中等硬度，边界清楚，不活动，无波动感，无压痛，口内见右侧腮腺导管口无红肿。CT检查:右侧腮腺占位性病变，考虑混合瘤。临床诊断:右侧腮腺混合瘤。入院后查体及临床各项辅助检查均未见明显异常，故行右侧腮腺浅叶及肿物切除术，术中冰冻切片回报:右腮腺粘液表皮样癌，故行右腮腺肿瘤及面神经全切术，术后7天出院。2讨论误诊原因主要有:（1）低度恶性粘液表皮样癌的临床表现常常与混合瘤相似，也是无痛性肿块，生长较慢。（2）患者年龄小，虽粘液表皮样癌可发生于任何年龄，但发生率最高的是31～50岁，且女性比男性多。（3）过分依赖辅助检查，未加以严格的临床分析，本病例CT报告考虑混合瘤。（4）对采集到的病史分析不够，本病例近2周出现疼痛，伴肿物生长加快，未能引起足够的重视。来源：中华中西医杂志2003年6月第4卷第12期
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