卡介苗治疗膀胱癌有效

作者:佚名来源:本站原创点击数:更新时间:2008年06月11日

随着年龄的增加膀胱癌的发病率也增加，且越高龄膀胱癌的恶性程度亦越高。男性膀胱癌的发病率是男女性的3倍，所以中老年男性特别要警惕膀胱癌。膀胱癌患者大都是在有血尿、排尿时疼痛就来就诊的，这时3人中2人就可能是浅表陛膀胱癌，这是一种早期癌症，预后亦较好。但是，膀胱癌术后特别容易复发。日本东京慈惠医科大学泌尿外科颖川晋教授认为，卡介苗（BCG）对治疗膀胱癌效果十分显著，而预防膀胱癌再发的效果更要优于抗癌剂。颖川晋教授指出：“所谓卡介苗，它是一种能使结核细菌活力减弱的“结核疫苗”。也已经证实，对皮肤癌患者接种卡介苗后，癌瘤就缩小。约在20年前，加拿大的研究者就报道了在膀胱癌患者的膀胱内注入卡介苗后癌瘤就消失。其后，不断有类似的研究。
浅表性膀胱癌的5年生存率在80％以上，但浸润性膀胱癌，即其实是一种末期膀胱癌，俗称“T4”期膀胱癌，它的5年生存率仅为20％。浅表性膀胱癌虽是一种比较“安全”的膀胱癌，但也不能忽视潜在的进展性危险。颖川晋教授认为，浅表性膀胱癌很容易复发，很多人就认为，复发后也不过就是浅表性膀胱癌，没有什么大不了，其实有2％的患者经不断复发后会发展成恶性程度很高的浸润性膀胱癌。为了有效预防浅表性膀胱癌的恶变倾向，必须对浅表必膀胱癌进行再复发预防。临床已经十分清楚地表明，卡介苗能预防浅表性膀胱癌的复发，但其作用机制目前尚未能阐明。颖川晋教授指出，目前，对早期浅表性膀胱癌一般采用内镜切除，切除后5年，其膀胱癌的复发率为55％左右，但如在切除时合并应用抗癌剂注入疗法，其复发率将下降到40％左右。但是，如果在切除后实施卡介苗注射疗法，5年复发率将下降到30％左右。要明显优于其他疗法。
值得指出的是，在浅表性膀胱癌中，有一种发病率较少的而恶性程度较高的称为上皮内癌，对这种癌，注射卡介苗亦有效。现在，将癌症切除后生存5年不复发的癌症称为“5年无病生存”。临床表明，注射卡介苗的一组5年无病生存率为45％，而抗癌剂组为18％，两者差异十分明显。那么，怎样进行卡介苗注射呢?方法是：在尿道内插入导尿管，向膀胱注射50毫升卡介苗，注射后2小时内不要排尿。膀胱的容积为200毫升，所以注入50毫升卡介苗，注射后2小时内不排尿是能做得到的。卡介苗每周注射一次，共注射8次。注射卡介苗后的患者的不良反应为：腹泻、发热、食欲不振等，也偶有结核发病症状，这些不良反应一般不会对身体产生严重的负面影响。

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