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时间 : 2009-12-01 09:51:02 来源：news.cn-cancer.com

[摘要]

膀胱癌难点与对策

膀胱癌目前仍属于难治性恶性肿瘤，其发病原因多种多样，尤其与现代某些化学工业生产息息相关，这给预防带来很大难度、膀胱癌所并发的一般尿血比较容易控制，但也经常遇到顽固性尿血。尿血是导致身体衰竭的病因之一。中晚期膀胱癌不可避免的要出现肿瘤复发和转移，使病情恶化或导致死亡。所以膀胱癌的预防，控制复发和转移，以及有效控制血尿等都是我们临床治疗上的难点。

难点之一：如何预防膀胱癌的发生　　膀胱癌病因复杂，应针对其病因，对不同地域，不同人群采取不同的预防措施。　　1．控制接触化学致癌物对刁：从事橡胶、染料、皮革，油漆等工作的人群来说，应减少直接接触相应物质的时间，加强劳动保护；让相关人员了解这方面的知识+　　2．治疗膀胱慢性疾患对于长期患有慢性膀胱感染、膀胱结石的病人来说，应积极治疗，力争根治，避免有症状时治，无症状时停的现象，以减轻和避免膀胱慢性刺激。埃及血吸虫病可以诱发膀胱癌，故患有此病应及时治疗，另外生活中应尽量避免憋尿。　　3．戒除不良生活习惯和避免服用致癌药物避免主动吸烟和被动吸烟可降低膀胱癌的发生率，还要避免长期大量服用非那西汀类药物，以减少导致膀胱癌的机会。

难点之二：如何控制顽固性血尿　　膀胱癌的血尿症状是多发的，有时是顽固的，控制血尿与控制病情同等重要。以下措施：　　1．给予有效有力的止血措施中医以凉血止血、化瘀止血为主，如生地黄、生地榆、白茅根、生侧柏叶、三七粉、白公粉、生大黄粉等，成药如云南白药；配合清热利湿、解毒散结、滋阴补肾、健脾补肾等辨证之法。在不出血寸亦要在汤剂中加上一两味止血药，以预防有少量的出血（肉眼不能发现）：出血寸可加强西医止血措施，如镜下止血、药物止血。控制出血对稳定病人情绪也有益处。　　2．控制病情进展膀胱癌再次出现血尿往往是病，肾复发的征兆，所以控制复发亦能预防血尿。应坚持中医中药的辨证施治和辨病施治。从我所多年临床经验观察，龙蛇羊泉汤（龙葵、蜀羊泉、蛇莓）对膀胱肿瘤细胞有抑制和杀伤作用，能提高机体免疫功能，对控制病情有利。

难点之三：如何预防复发和转移　　对于早期，手术切除彻底者以预防复发为主，主要方法是积极地、规律地膀胱内灌注治疗及中医辨证和辨病施治，这在前文已有论述、对于期别晚（中、晚期）者，除行中医中药治疗和膀胱灌注治疗外，有条件时应行全身化疗，放疗、介入治疗及激光、光动力学治疗、及中西医结合的综合治疗措施。能否行综合治疗是膀胱癌患者能否延长生存期、甚至治愈的关键。