两种术式治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩的疗效比较

时间 : 2009-12-01 10:48:07 来源：cdmd.cnki.com.cn

[摘要]

前列腺增生摘除膀胱颈挛缩膀胱颈后唇楔形切除经尿道膀胱颈电切

【摘要】：目的：对比耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩（BNC）的两种手术（膀胱颈后唇楔形切除术和经尿道膀胱颈电切术）治疗方法及效果。方法：44例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩患者，以2002年3月为界分为2组：2002年3月前为开放手术组，共26例；2002年3月后为经尿道电切组，共18例。比较两组间患者年龄、病程、术前国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）、术后最大尿流率（Qmax）以及并发症构成比。比较两组间手术时间、出血量、导尿管留置时间、术后住院天数和并发症发生率。随访3-15月，比较两组术后最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和有效率等指标的变化。比较两组自身术前、术后最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）。结果：两组患者均顺利完成开放膀胱颈后唇楔形切除术和经尿道膀胱颈电切（TURN）术，无死亡病例，无电切综合征（TURS）、尿失禁等。对两组进行比较，两组间患者年龄、病程、术前IPSS、QOL评分、PVR、Qmax以及并发症构成比的比较无显著差异（P＞0.05）。两组间在手术时间、出血量、导尿管留置时间、术后住院天数及术后并发症发生率的比较差别有显著性意义（P＜0.05）。术后3-15月，开放手术组19例和经尿道电切组14例获得随访，两组间在Omax、PVR、IPSS、QOL评分的术后改善和手术有效率的比较差别有显著意义（P＜0.05）；两组自身术前、术后Qmax、PVR、IPSS、QOL评分的比较差别有显著意义（P＜0.01）。结论：经尿道膀胱颈电切术（TURN）治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩，其梗阻解除彻底，创伤小，出血少，并发症少，恢复快，是一种较理想的治疗方法。