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子宫切除术致输尿管、膀胱损伤的诊治(附21例报告)

时间 : 2009-12-01 00:55:25 来源：scholar.ilib.cn

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[摘要]

目的:探讨子宫切除术所致的输尿管、膀肮损伤的诊断、手术时机及术式的选择.方法:4例膀胱阴道瘘均于后2-3周内经腹入路一次修复.16例输尿管损伤,其中2例(双例)离断伤,1例输尿管直接吻合,1例行输尿管皮肤造瘘.12例行输

目的:探讨子宫切除术所致的输尿管、膀肮损伤的诊断、手术时机及术式的选择.方法:4例膀胱阴道瘘均于后2-3周内经腹入路一次修复.16例输尿管损伤,其中2例（双例）离断伤,1例输尿管直接吻合,1例行输尿管皮肤造瘘.12例行输尿管膀胱吻合术,2例压迫松解.1例双侧输尿管、膀胱合并直肠损伤者,Ⅰ期尿、粪转流,Ⅱ期行修补、复通术.结果:4例输尿管阴道瘘及4例膀胱阴道瘘均匀一次修复成功.1例下尿路与直肠及合伤经Ⅰ期尿、粪转流后经多次修复于1年后康复.结论:子宫切除术所致输尿管、膀胱损伤的修复手术可提前于伤后2-3周内施行.入路应选择经腹,术式主要根据输尿管损伤部位距膀胱的长度确定.
关键词: 子宫切除术 输尿管损伤 膀胱损伤 文定军 张国富 李波涌 唐秀英
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