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一名罕见膀胱外翻8岁男孩在上海成功得到手术矫治

时间 : 2009-12-01 04:46:26 来源:www.qthdaily.com

[摘要]

一名罕见膀胱外翻8岁男孩在上海成功得到手术矫治2009-08-0110:45

y新华网上海7月31日电(记者仇逸3uCL$)来自山东济宁市嘉详县的完全型膀胱外翻患!sUA8!0)hi0K1z)gr8x-3nHhqqK儿扬扬,31日在复旦大学附属儿科医院成功CFbdAw*Ww$X&WL1@1GZ%UOC*P7YCYv&7Y8A79*4R6H6aTH1AgAGE接受矫正手术治疗。

4^4zc17jvL&dd+O-R)E+!wdzaeui*(ToBDUISuYSL$x1)eMgCBbV膀胱外翻是一种极其罕见的先天畸形,发1%dCAcF!SJ2UEM!EJ6T4cQgTjZhH%7$U#NGP病率为万分之一至5万分之一。很多病例在新oBS生儿期和小婴儿期由于未及时治疗,因为并发s5oTk9!)cj^7Z6qeIww$bb-L3AM症而死亡。扬扬下腹部有一块腹壁的缺失,鲜cfkfkCaycWFWiH4@NvSbS2kqfeT红的膀胱内壁完全翻在腹壁外,无法正常排尿tlSLz8YF(M+oplI%njGT^PPYDcXJlzbfTC26y4&tNil&,尿液如泉水般涌出。8年来由于轻微碰触都EAhD&ZLKYfbsoIO7!Sc8lWklQoGYYTmp2^S*!hU会引发疼痛,他无法穿裤子,而且始终臭气相+cNqAFtS^p97Q6j)xPk01s6Y随。

复旦大学附KJm$ytWxVTUdgI2X0yII*FXz6GAR&Vd#OpAgok69SU属儿科医院是上海市小儿疑难重症诊治中心,rl802曾在膀胱外翻治疗的研究上获得卫生部科技进+*leyfb*TBegVmIL#jgLmG2^(步二等奖,是目前国内为数不多治疗膀胱外翻QNJc9U!4mLsc^疾病的医院。6月23日住院后,复旦大学附0SZ@jOwQTdk^!&R6uEEIHcWviZyvt8L7Uk属儿科医院疑难病会诊中心即由骨科、外科、#&MyRwOcKEPV4!KW0@sH1&5YT(Bf6b泌尿科、麻醉科、放射科等多科专家为扬扬进aB+N5ByLLip5lq0k4z)D0Kq#3CXfex6rm-KfLoUb(qrP(wNxwhy9k行初步会诊。扬扬患有重度膀胱外露并伴随泌ane+^Z0W-FuS)XL+EWonY3f005^v25FkHbHOSm尿排泄系统发育异常综合征,膀胱外翻同时伴O0&PYVNBTf!p-有肛门狭窄,完全无法控制排便、排尿。他的w8SSY4Q32OSR-3这种畸形的治疗涉及面相当广,首先需要回纳7X2膀胱,其次扩大膀胱,再重建尿道,并同时重S9zzce$*m#Q@G^1ebe-if+1Gc^B!OrLgyh)zTu9nqOQ+T(Vc)busSkF建排尿控制肌肉的功能,达到恢复排尿、排便4&b5vaHzmbrlP功能。

WjwJNx@enZqoJR%lPdZQEuHR这一系列操作需要多次手术,创伤性大,但最VpcYXU1G!Lhj^M%sXS!crZ)EJ0+Q9cam28vQ^关键的是由于患儿已经错过了最佳手术年龄,U)y-blgql*ApP$YZQ年龄大,骨盆长期分离不能合拢,如此大的难15jSRqT30#fypEK-9qXVAD6GHU度在骨盆截骨合拢后才能保障上述一系列操作q^p(GA6t@kSRnYM%alLr&$XSkZDWf$-(wa&ahW90PQoxm成功。扬扬入院后经过仔细的全身检查,医护7tCna8SzIQIH@*j8B人员排除了他心脏、肾脏、肝脏等其他脏器官mpyI畸形;由于他长期营养不良,血色素偏低,同uX5&TdoXYl(!%rx1YTfEjcl8G时注意为患儿加强营养摄入,改善他的身体条TI%hmunrXZRwWxEWddGor@%i1cL1!bXjDEQi件。在电刺激下发现患儿肛门失禁为充盈性排8P4Qr-cj!oOz8flSbB8P1SiaO便失禁,原因是在外地进行肛门成形后狭窄所$+sar7TF@O@b&IajJw!h-0+YcFFrIU3A6oh4Z29vNPmJE致,专家组先于7月6日为孩子进行了肛门后vz6nL-Jd7(D切开成形术,重建肛门,目前排便控制良好,oCdP+a(8Ju)NifsZ73不再大便失禁

vCFSQHSzR1jnDgXA7月31日,专家组为扬扬进行膀胱回纳手术D5。患儿合并严重的骨盆畸形,骨盆的两边分离HKdI6Fw4!E5cj6严重,首先由骨科医生敲碎两边骨盆,利用支SylGFRs9xRT&L^Jv架把骨盆向中心合拢8公分左右,成盆状,再A固定以便膀胱关闭后不再裂开。然后泌尿科医po6LjJ0h^j^JfLX0Z生再将裸露在外8年的膀胱回纳至盆腔后,进gtf+Y*M$Lpn&l0yGy#lm1m^p*行膀胱关闭和腹壁的重建修复。

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专家介绍,这一特殊病例创下JL(78CwYkkIE7k2DeGnJ@+-了国内儿童膀胱外翻手术难度最高、年龄最大ODLDrH7c的纪录。术后扬扬的膀胱不再翻在体外,将能8(36rNA7bF!0TmDnUKNPvg够穿上裤子,自由地行走。

来源:新华网编辑:李智超

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