病症分析

时间 : 2009-12-01 05:18:06 来源：www.tianzhu.cn.net

[摘要]

肝脾肿大

　　正常人的肝脏浊音界，上面在锁骨中线第五肋间水平，下缘在肋缘后面。当深呼吸时，肝的下缘一般不能触及。如果肝脏在肋下易于触及，则常表示肝肿大，但须注意和下列两个情况区别：（1）少数正常人的肝脏刚可触及；（2）肝下垂：如肝上缘低于第五肋间而下缘又可触及时，则应诊断为肝下垂（见于内脏下垂的人）。正常人的脾脏浊音界位于胸部左侧第9―11肋间，宽度4―7厘米。正常脾脏不能触及，如脾脏刚可触及则表示脾已比原来肿大3倍。

病因分类（一）肝脏肿大：临床上常见的肝脏肿大原因有：
　　1．肝充血性肿大：见于充血性心力衰竭。
　　2．肝炎性肿大：见于传染性肝炎、回归热和肝脓肿等。
　　3．肝寄生虫病：见于阿米巴肝炎和肝脓肿、中华支睾吸虫病和包虫病等。
　　4．肝瘤：见于原发性或继发性肝癌。
（二）脾脏肿大：临床上常见的脾脏肿大原因有：
　　1．感染性脾肿大：见于败血症（葡萄球菌、链球菌）、沙门氏菌属感染、粟粒性结核和急性疟疾等。
　　2．充血性脾肿大：见于晚期肝硬变、脾静脉或门静脉血栓形成等。
　　3．血液病的脾肿大：见于血小板减少性紫癜和脾机能亢进等。
　　4．赘生性脾肿大：见于脾淋巴瘤。
（三）肝脾均肿大：临床上常见的肝脾均肿大的原因有：
　　1．感染性肝脾肿大：见于血吸虫病、疟疾和黑热病等。小儿的任何感染性疾病，常现肝脾肿大。
　　2．血液病：见于慢性髓性白血病。
　　3.胆汁性肝硬变。