盘状红斑狼疮

时间 : 2009-12-01 02:29:26 来源：www.120800.com

[摘要]

　　【概述】　　盘状红斑狼疮（discoid lupus erythematosus，DLE）是红斑狼疮中最轻的一个亚型。表现为慢性皮肤盘状红斑，可累及粘膜，一般不累及内脏，预后良好，约5％病例转为系统性红斑狼疮，偶见发展成鳞状细

　　【概述】

　　盘状红斑狼疮（discoidlupuserythematosus，DLE）是红斑狼疮中最轻的一个亚型。表现为慢性皮肤盘状红斑，可累及粘膜，一般不累及内脏，预后良好，约5％病例转为系统性红斑狼疮，偶见发展成鳞状细胞癌。

　　【临床表现】

　　盘型红斑狼疮，一般发生在头、面部，由大小不同的，境界清楚的浸润性红斑集合而成，呈红紫色，直径约1～4cm，上有白色或灰白色、不易脱落的粘着性薄鳞屑，用力剥离后可见扩张的毛囊孔。原来堵塞毛囊口的角质柱，随着鳞屑而被拔除，是本病的一个特征。面部狼疮自鼻根部扩大到两颊，往往形成蝴蝶状。日光照射可使皮疹加重，皮疹呈慢性经过。陈旧损害中央萎缩，有时伴有色素沉着或脱失斑及毛细血管扩张。当头皮受损，则表现永久性脱发。皮损也可蔓延到耳廓或口唇，有时亦可见于手背及手指，尤其位于关节面处。少数损害为肥厚或疣状，称肥厚状或疣状盘形狼疮。本病虽可缓慢消退，但消退后容易复发。患处缺乏自觉症状，或有轻度痒感及灼感，少数病人可有轻度发热、关节疼、无力等症状或轻度白细胞、血小板降低、血沉增快及轻度蛋白尿。其中约1/5病例为系统性。

　　【治疗说明】

　　一般应用氯喹、反应停、维甲酸口服。维生素E、B1、B2及B12亦常被应用。同时应避免日光照射及避免服用光感作用的药物，如磺胺类。外用药一般用肾上腺皮脂激素软膏，如10％氢化可的松软膏，0.05％地塞米松软膏及肤轻松软膏，小片皮损可采用液氮冷冻治疗。预后较佳，但常遗留疤痕。