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小儿疱疹性咽峡炎的表现

时间 : 2009-12-01 12:51:00 来源:www.gembb.com

[摘要]

疱疹性咽峡炎是一种急性污染性,发热性疾病,由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒,所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。

该病有流行趋势,罕见于婴幼儿,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的直径1~2mm灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1~5日内愈合。并发症少见:症状一般7日内消失。感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害奖励离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实,但这些检查并不推荐惯例采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何季节均可发病,呈现更大的继续更久的溃疡)复发性口疮和Bednar口疮(很少发生于咽部,而已一般无全身症状)柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎)但口咽部损害突出,呈现红色到黄色小结。治疗为对症处理。

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