【盆腔淤血综合症应当如何治疗？】

时间 : 2009-12-01 14:59:54 来源：www.edeng.cn

[摘要]

　治疗以前首先要弄清盆腔瘀血症患者的病因性因素并认真判断病情的严重程度　　　一轻症患者的治疗　　　不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1～2个月经周期内刚出现这方面的症状多不需用药物治疗可针对其有关病

　治疗以前首先要弄清盆腔瘀血症患者的病因性因素并认真判断病情的严重程度　　　一轻症患者的治疗　　　不少病人是在产后或流产后不久或偶尔在1～2个月经周期内刚出现这方面的症状多不需用药物治疗可针对其有关病因给予卫生指导使病人对本症的形成及防治有充分的理解如每日中午晚上休息时改习惯性仰卧位为侧俯卧位（图1）纠正便秘节制房事做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环一般效果较好有子宫颈糜烂者及时治愈子宫颈糜烂效果更加满意　　　二严重患者的治疗　　　有些病人已有多年的痛苦经过不少医生多次诊治无效故首先应使患者对本病有充分的认识树立战胜疾病的信心积极主动地配合治疗每日中午晚上坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位再取侧俯卧位休息观察效果一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和根据“通则不痛”的道理采用活血祛瘀的治疗原则（如丹参红花川芎当归桃仁蒲黄灵脂等）及推拿疗法均有一定的效果对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素也有效果　　　如侧俯卧位疗法有效而不能巩固可考虑手术治疗在选择手术方法时应考虑到患者的年龄对生育的需求症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变酌情先用以下方法：　　　（一）圆韧带悬吊术：用手术将后倒的子宫维持在前倾位多能使肥大的子宫体及子宫颈缩小盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失效果较好最好的方法是在腹股沟内环旁将圆韧带绕过腹直肌侧缘拉出腹膜外在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之间缝固在腹直肌前鞘的内面这种方法可保证被拉紧的圆韧带和壁层腹膜侧部之间的空隙最小不像改良的Gilliams法将一圈圆韧带拉出腹直肌前鞘缝固在前鞘外面容易发生术后腹壁痛业已有人证明这种痛清楚地局限于圆韧带穿过筋膜的地方触诊这个部位即可引起疼痛还能摸到被拉出的这段圆韧带　　　（二）阔韧带裂伤修补术：适用于年轻不再需生育而阔韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者医生在术前并不能断定患者有无阔韧带裂伤只是因子宫Ⅲ度后倾盆腔疼痛严重患者年轻虽不再需生育也不愿将子宫切除而和病人商定行圆韧带悬吊术和输卵管结扎术开腹后才发现有阔韧带裂伤（多在后叶）于是先将裂伤修补再进而行输卵管结扎和圆韧带悬吊术因此实际上这是指一组手术（

联系电话：0579-85251666
电子邮箱：200989393@qq.com
QQ/MSN：200989393