文章内容：辽宁中医杂志27年第34卷第1期三黄洗剂治疗小儿
皮肤念珠菌病40例殷发（昆山市中医医院皮肤科,江苏昆山215300）?57?摘要:目的:观察三黄洗剂治疗小儿皮肤念珠茵病的疗效与安全性.方法:随机选择78例皮肤念珠茵病患儿,分2组.治疗组采用三黄洗剂外洗,对照组采用特比萘芬乳膏外用,2组均每日2次,连用2周.结果:治疗组临床痊愈率9.0%,真菌清除率97.50%,对照组临床痊愈率89.47%,真菌清除率94.74%.2组差异无显着意义（&;0.05）,2组均未见不良反应.结论:三黄洗剂治疗小儿皮肤念珠茵病疗效好,安全性高.关键词:三黄洗剂;念珠茵病;癣中图分类号:11729文献标识码:文章编号:1000―1719（2007）1―0057一1自2004年5月―205年6月,笔者应用三黄洗剂治疗小儿皮肤念珠菌病,并与特比萘芬乳膏进行随机对照观察,以,其疗效和安全性,现归纳总结如下.1临床资料和方法78例患儿来自本院门诊,均系临床症状典型,真菌直接镜检阳性确诊的皮肤念珠菌病患儿.把患儿随机分成2组.治疗组40例,男24例,女16例;平均年龄11,51个月（3～29个月）;平均病程6.15天.对照组38例,男23例,女15例;平均年龄11.34个月（2～27个月）;平均病程6.21天.所有患儿治疗前2周内未内服或外用过抗真菌药物.2组患儿年龄,性别,病程等均无显着性差异（&;0.05）,具有可比性.2治疗方法治疗组采用三黄洗剂（黄芩15,黄柏15,大黄15,苦参15）,每日1剂,加水00水煎,煎出药液待冷却后外洗患处,每日2次,连用2周;对照组予特比萘芬乳膏外擦患处,每日2次,连用2周.2组患儿均于治疗2周后随访,评定疗效.统计学方法:计量资料用检验,计数资料用检验.3疗效评定标准与结果3.1疗效评定标准痊愈:皮损全部消退,症状消失,真菌直接镜检阴性;显效:皮损消退&;70%,症状明显减轻,真菌镜检假菌丝,孢子明显减少或阴性:有效:皮损消退69%～30%,症状减轻,真菌镜检阴性或阳性;无效:皮损消退&;30%,症状未好转,真菌镜检阳性.3.2结果临床疗效及真菌学疗效:2组临床疗效及真菌学疗效结果见表1和表2.治疗组40例,痊愈率90.00%;真菌清除率97.50%;对照组38例,痊愈率89.47%,真菌清除率94.74%.2组痊愈率及真菌清除率相比均&;0.05,差异无显着性.表1三黄洗剂组与特比萘芬乳膏组临床疗效比较（%）注:=0.0881,&;0.05.表2三黄洗剂组与特比萘芬乳膏组真菌学疗效比较（%）注:=0.0021,&;0.05.3.3不良反应在临床观察中,全部病例未见不良反应.4讨论皮肤念珠菌病是小儿常见的浅部真菌病,主要发生于间擦部位,尿布区,颈部,腋下和膪窝最常见.皮肤念珠菌病属于中医学癣的范畴,其发病机理为湿热之邪蕴于肌肤而致.三黄洗剂由黄芩,黄柏,大黄,苦参四味中药组成,具有清热,止痒,收涩的作用;现代药理研究表明黄柏,大黄,苦参均具有抗真菌的作用….通过本组研究表明三黄洗剂在治疗小儿皮肤念珠菌病时,与特比萘芬乳膏一样,具有疗效肯定,耐受性好,安全性高等优点;且中药外洗易于被患儿家长接受,值得推广应用.参考文献[1]王再谟,傅荣周,唐章全.现代中药临床应用[].北京:人民卫生出版社.2005:109―193[2]王爱平,李若瑜,曾凡钦,等.1%盐酸特比萘芬软膏治疗浅部真菌病随机双盲对照多中心临床试验[].临床皮肤科杂志,2001,30（4）:247分泌和释放.中医外治捏脊疗法为儿科常用独特的治疗方法…,通过对人体督脉及膀胱俞穴的捏拿,可以起到调节脏腑的生理功能,补益气,调和阴阳,提高人体的免疫机能的作用,而达到扶正,强身健体,预防保健,抵御外邪入侵的目的.甘露聚糖肽是目前运用较多的免疫增强药物,具有激活吞噬细胞,细胞,―淋巴细胞亚群的作用,能诱生干扰素和白介素,提高骨髓造血机能和机体应激能力.现代医学研究结果表明,本病发病机制根本原因收稿日期:2006―05―30作者简介:殷发（1969一）,男,江苏昆山人,主治中医师,学士,主要从事
皮肤病临床诊治与研究工作.乃机体免疫功能紊乱所致,因此笔者在治疗组和对照组的治疗中均以调节免疫功能为重点,2组治疗结果对比,在激活免疫系统,提高免疫机能方面,2组均有疗效,无差异性,但治疗组在疗效方面,明显高于对照组,而且无不良反应发生,因此笔者认为中药内服配合外治捏脊疗法治疗小儿反复
呼吸道感染值得在儿科临床推广使用.参考文献[1]邱志文.中药配合捏脊治疗小儿反复呼吸道感染20例[].中国民间疗法.2005,13（5）:4_4[2]刘建平.多抗甲素治疗反复呼吸道感染疗效观察[].现代医药卫生.2005,21（3）:314[3]曾伟斌.反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能探讨[].国际医药卫生导报,2005,（10）:14[4]袁杰灵.反复呼吸道感染患儿免疫功能状况研究[].右江民族医学院学报,2005,27（4）:526
