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多发性肌炎/皮肌炎概念 病因

时间 : 2009-12-01 03:20:14 来源:800a800.com

[摘要]

概念 多发性肌炎 (polymositits) 和皮肌炎 (dernatomyositis) ( 简称 PM/DM) 系指横纹肌弥 漫性炎性疾病。 1.仅有横纹肌受累的肌炎称为多发性肌炎 ( 多肌炎

概念多发性肌炎(polymositits)和皮肌炎(dernatomyositis)(简称PM/DM)系指横纹肌弥漫性炎性疾病。

1.仅有横纹肌受累的肌炎称为多发性肌炎(多肌炎),既有横纹肌炎症,又有皮肤病变的称为皮肌炎。PM/DM属于一组疾病,亦可以单独存在。

2.皮肌炎是一种皮肤、皮下组织和肌肉的慢性炎症性病变.。皮肤出现红斑、水肿、肌肉出现炎症变性而引起肌无力,可伴有关节痛.病因原因不明,可能与病毒感染和机体免疫功能紊乱有关。

1.本病常伴有其它结缔组织病,如类风湿性关节、风湿病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等;对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效;病人血清中存在抗肌球蛋白抗体、免疫补体、抗核因子,肌肉血管壁上有IgG、IgM及补体的沉积物,均提示免疫复合物引起的血管损害。所以目前认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应。

2.感染:在患者肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒,可见到粘病毒及副粘病毒颗粒、细小病毒的包涵体,提示本病与病毒感染有关,但尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

3.患皮肌炎的成年及老年患者,常并发内脏的恶性肿瘤,二者的出现先后不一,提示本病可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常。

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