84消毒液中毒的急救和护理分析

时间 : 2009-12-01 01:33:15 来源：journal.shouxi.net

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作者：杜艳红，林琳，刘磊，刘艳华作者单位：山东省枣庄矿业集团中心医院急诊科，山东枣庄277011

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【关键词】84消毒液；中毒；护理；急救

　　对我院急诊科2005年1月～2008年1月31例84消毒液中毒患者的急救和护理分析如下：

1．1一般资料

　　本组男7例，女24例，年龄14～71岁，平均38岁。所有患者均被确诊为84消毒液中毒。口服中毒27例，10～300ml。皮肤水疱1例，误入眼中3例，发热2例，腹疼6例，呕吐25例，消化道出血3例，合并精神症状1例。

1．2辅助检查

　　入院后腹部X线透视，无胃肠道穿孔，均给予血、尿、生化检查。

1．3就诊时间

　　在发病后半小时～16小时。

1．4救治与护理

　　皮肤水疱者予自来水冲洗后皮肤科处理，误入眼中者予生理盐水冲洗，并请眼科协助处理，本文以口服中毒者的抢救为主。给予喂食牛奶200～400ml，并给予思密达粉（双八面体蒙脱石）2包冲服。输液，注意水电解质平衡。给予质子泵抑制剂、利尿剂。注意情绪护理，使患者树立生活的信心，饮食上以牛奶为主。

2结果　　　　均抢救成功，住院时间2～6天。

　　84消毒液消毒效果好，是医疗预防单位常用的消毒液。近年来，随着人们生活水平的提高和对卫生要求的提高，84消毒液消毒进入了寻常百姓家。84消毒液有多种成分，主要含次氯酸钠、氢氧化钠、无水偏硅酸和磷酸钠等。次氯酸钠在水中产生次氯酸，作用于细胞蛋白质，使蛋白质变性，最终使细胞死亡。强碱成分能使细胞蛋白质发生变性、溶解、凝固、坏死，细胞脱水，脂肪皂化、液化。它对细菌、病毒等微生物有较强大的杀灭作用。如果不小心沾污人的皮肤、黏膜、眼、口腔会引起局部损害。皮肤在接触高浓度84消毒液后，皮肤局部发白、水疱、红肿发炎。84消毒液溅入眼中，眼部便剧烈疼痛、畏光、流泪，角膜、结膜充血水肿、溃烂。口服者可引起口腔、咽喉、食管、胃黏膜充血水肿、烧灼感、恶心、呕吐、呕血等，甚至危及生命。强酸、强碱类物质的中毒，洗胃时有引起穿孔的可能。给予牛奶、思密达以及质子泵抑制剂等处理为主，并给予利尿剂加速药物的排泄，注意水电解质平衡和内环境的稳定，本组患者经过积极的救治与细心护理，最终均恢复出院。

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