时间 : 2009-12-01 01:54:25 来源:www.juzizi.com
缺血性结肠炎的治疗取决于病因、敏感性以及疾病的严重程度,一旦诊断确定,并且临床检查不提示有肠道的坏疽或穿孔,则采用保守疗法。1.支持治疗 一般情况下,如果病人有腹痛
缺血性结肠炎的治疗取决于病因、敏感性以及疾病http://www.huoguan.com的严重程度健康搜索一旦诊断确定,并且临床检查扁鹊网不提示有肠道的坏疽或穿孔,则采用保守疗法。
1.支持治疗一般情况下健康搜索,则给予胃肠外营养,使肠道得以休息,并尽快停用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身及局部血液循环健康搜索,如补足循环血量http://www.huoguan.com
2.防治肠道继发感染可应用对需氧菌和厌氧大肠埃希菌均有效的广谱抗生素扁鹊网
3.给氧和肠管减压如果有肠梗阻,则予以胃肠减压健康搜索,有助于改善全身和局部状况。
4.扩血管药物治疗已经证实,罂粟碱,并增加结肠血流或组织氧供扁鹊网http://www.huoguan.com。
5.血管造影时可经导管给予罂粟碱1.0mg/mlhttp://www.huoguan.com的血管扁鹊网,使之扩张。
6.外科手术治疗
(1)手术指征扁鹊网:缺血性结肠炎的手术指征如下:
①疾病急性期:
A.治疗过程中发生顽固的脓毒症http://www.huoguan.com
B.腹膜刺激征
C.腹腔内游离气体健康搜索。
D.内镜下可见坏疽。
E.持续性腹泻
②疾病慢性期扁鹊网:
A.慢性节段性结肠炎并伴有临床反复发作的脓毒症。
B.症状性结肠狭窄。
(2)手术中肠管活力的判断方法:
①温盐水纱布或包敷肠管10~20min健康搜索的存活情况扁鹊网的敏感性为78%。
②静脉内荧光素检查:在术中于静脉内注射荧光素1000mg,在紫外灯下观察的黄绿色则为正常http://www.huoguan.com的肠管健康搜索
③多普勒检查:术中多用多普勒超声检查肠管血流情况,能较可靠地判断肠管活力和切除范围。
④其他:肠腔内pH测定、经结肠血氧饱和度测定等。
(3)手术方法:主要为肠系膜血管重建和失活肠管切除,前者又包括血管移植、动脉旁路
(1)在院或出院的病人应该进行扩血管治疗扁鹊网,定期复查血糖、血脂,控制高血压的发生。
(2)已进行手术治疗的病人http://www.huoguan.com是有肠管切除者扁鹊网http://www.huoguan.com健康搜索http://www.huoguan.com。
8.择优方案密切观察生命体征及腹部体征的保守治疗扁鹊网http://www.huoguan.com。
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