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动物医学基础知识 桡神经麻痹(paralysis of the radial nerve)

时间 : 2009-12-01 00:26:41 来源:www.etest8.com

[摘要]

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多发生于牛、马。分全麻痹、部分麻痹和不全麻痹,中枢性麻痹或末梢性麻痹。  
桡神经是以运动神经为主的混合神经,出自臂神经丛后向下方分布于臂三头肌、前臂筋膜张肌、臂肌、肘关节,并分出桡浅和桡深两大分支。桡浅神经分布于前臂背面皮肤,桡深神经分布于前肢腕指伸肌。因该神经主要分布于固定肘关节的肌群和伸展前肢的所有肌群,所以当桡神经麻痹时,由于掌管肘关节、腕关节和指关节伸展机能的肌肉失去作用,因而患肢在运步时提伸困难,负重时肘关节等不能固定而表现过度屈曲状态。  
不合理的倒卧保定、冲撞、挫伤、蹴踢等外伤都能引起本病的发生,特别是侧卧保定、手术台保定时,过紧的系缚臂骨外髁附近部位(此外桡神经比较浅在)以及在不平地面上侧卧保定时,前肢转位,使臂部、前臂部受地面或粗绳索的压迫,吊起保定时绳索从腋下通过的压迫。或并发于肌红蛋白尿病。  
桡神经全麻痹
站立时肩关节过度伸展,肘关节下沉,腕关节形成钝角,此时掌部向后倾斜,球节呈掌屈状态,以蹄尖壁着地。运动时患肢各关节伸展不充分或不能伸展,所以患肢不能充分提起,前伸困难,蹄尖曳地前进,前方短步,但后退运动比较容易。由于患肢伸展不灵活,不能跨越障碍,在不平地面快步运动容易跌倒,并在患肢的负重瞬间,除肩关节外,其他关节都屈曲。患肢虽负重不全,如在站立时人为的固定患肢成垂直状态,尚可负重,此点与炎症性疾患不同,临床诊断上应注意此点。此时如将患肢重心稍加移动,则又回复原来状态。快步运动时,患肢机能障碍症状较重,负重异常,臂三头肌及臀部诸伸肌都陷于弛缓状态。皮肤对疼痛刺激反射减弱。以后肌肉萎缩
桡神经部分麻痹
主要因为损伤支配桡侧伸肌及指伸肌的桡深支。而桡深支及其支配的肌肉此时仍保持其机能。站立时,无明显变化,常以蹄尖负重。如在平地、硬地上运动时,可见到腕关节、指关节伸展困难。当快步运动时,特别是在泥泞地时,症状加重,患肢常蹉跌(打前失),球节和系部的背面接触地。  
桡神经不全麻痹
可能为原发性的出现于病初,或出现于全麻痹的恢复期。站立时,患肢基本能负重,随着不全麻痹神经所支配的肌肉或肌群过度疲劳,可能出现程度不同的机能障碍。运动时,肘关节伸展不充分,患肢向前伸出缓慢,为了代偿麻痹肌肉的机能,臂三头肌及肩关节的其他肌肉发生强力收缩,将患肢远远伸向前方。同时在患肢负重瞬间,肩关节震颤,患肢常蹉跌,越是疲劳或在不平地上运动时,症状越明显。不全麻痹如确诊困难时,可作试验证明,在站立状态提起对侧健肢,变换头位,牵引病畜前进或后退,转移体重的重心。此时肘关节及以下所有各关节屈曲。
治疗
同外周神经损伤。


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