闭合性肱骨干骨折并桡神经损伤42例 42 Cases Closed Fracture of Humeral Shaft Comp

时间 : 2009-12-01 02:20:59 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的：分析肱骨干骨折并桡神经损伤原因及治疗效果。方法：采用骨折复位外固定，桡神经保守观察治疗27例及骨折端切开复位内固定并行桡神经探查术治疗15例。结果：27例保守治疗病人中16例三个月内骨折愈合，桡神经功能

摘　　要:目的：分析肱骨干骨折并桡神经损伤原因及治疗效果。方法：采用骨折复位外固定，桡神经保守观察治疗27例及骨折端切开复位内固定并行桡神经探查术治疗15例。结果：27例保守治疗病人中16例三个月内骨折愈合，桡神经功能恢复优良，10例6个月内骨折愈合，桡神经功能恢复优良8例。良好2例。1例观察8周因桡神经功能无改善。改为手术探查。发现桡神经嵌压在骨折端。解除嵌压，桡神经外膜切开松解术后6个月桡神经功能恢复优良。15例手术治疗患者中，6例3个月内骨折端愈合，桡神经功能恢复优良，9例半年内骨折端愈合，桡神经功能恢复优良6例，良好3倒。结论：肱骨中1／3段及中、下1／3交界处受直接暴力所致的粉碎，斜形、横形骨折和肱骨中、下1／3交界处受间接暴力所致的斜形，螺旋形骨折都易损伤桡神经，桡神经损伤以挫伤为主，经骨折小夹板外固定，桡神经保守观察治疗大部分能恢复。对复位不理想。稳定性差的斜形，螺旋形及粉碎形等骨折需手术行骨折内固定及桡神经探查治疗。