贫血问题

时间 : 2009-12-01 03:21:35 来源：k.pconline.com.cn

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qin009001_793-二副十一级

贫血的种类和原因，如何判断是否贫血一、贫血的原因与种类：1、红细胞生成减少性贫血1）缺乏造血物质――缺乏生成红细胞必需的原料如铁、维生素B12、叶酸或蛋白质等，亦可因慢性感染性疾病致吸收不良，或者是有些小儿因生长过快需要量增加等所致；此类贫血如：缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等。2）造血功能不良――常见的有再生障碍性贫血，如果正常的造血组织被淋巴细胞、白血病细胞等异常物质占据，亦可使造血功能低下，引起贫血。2、溶血性贫血溶血可因红细胞内在原因及外在原因两方面所致。前者如红细胞膜缺陷所致的蚕豆病，血红蛋白异常所致的地中海贫血；后者如新生儿ABO溶血病，以及感染、灼伤、中毒，亦可破坏红细胞致溶血。3、失血性贫血又分急性失血和慢性失血两种。前者如出血性疾病、血友病、特发性血小板减少性紫癜等，或外伤出血如脾破裂等。慢性失血常见于消化道溃疡、肿瘤、肛裂、钩虫病、女性月经过多等，每次失血量虽不多，但日积月累，总量不少，亦可致贫血。二、贫血的诊断：在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要。成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L（11.0/dl），一般可认为贫血。贫血的临床表现：贫血患者的一般表现为：疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、思想不集中等都是贫血的早期症状。由于血红蛋白减少，活动量增加时，血氧量降低，可反射性的刺激呼吸中枢，引起气急的症状。贫血的检查：除血常规检查（红细胞、血红蛋白、红细胞比积等）外，最基本的血液学检查应包括：（一）网积红细胞计数，校正网织红细胞计数＝患者的红细胞压积／0.45/L×网织红细胞（％）。（二）MCV及MCHC的测定。（三）外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜碱性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。（四）骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。

WedNov0500:06:15CST2008回答采纳率达：30%（494个被采纳）

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