三期梅毒详解

时间 : 2009-12-01 03:23:29 来源：www.jjpfk.com.cn

[摘要]

三期皮肤粘膜梅毒：在晚期显发梅毒中最多见，约占各种晚期显发梅毒的48%。发生较其他显发梅毒早。损害大多为孤立性的，病损中极难找到螺旋体，不具有传染性。病损破坏性大，可致功能障碍、残疾、毁容。

三期梅毒陈旧性上腭穿孔

　　梅毒树胶肿：也叫做梅毒瘤。发生时间较结节性梅毒疹晚。好发于额、头皮、四肢伸侧及生殖器。亦常见于软腭、悬雍垂及舌、鼻中隔等处粘膜，并可累及软骨，极少发生于直肠粘膜。发生于直肠炽膜的梅毒树胶肿，常被称为直肠梅毒瘤。

　　树胶肿初起多为单个（也可为多个）皮下结节，直径0.5～3cm，与皮肤粘膜不粘连，可移动，皮肤粘膜颜色无改变，亦无自学症状。经2～6个月，结节变大，并与皮肤粘连，形成高出皮面的紫红色或青红色硬结，可至核桃大或更大。中心逐渐变软，表皮破溃，流出少量胶样分泌物，形成圆形、椭圆形或马蹄形溃决。溃疡较深，边缘紫红，形状陡峭，触之较硬。基底部不平整，有黄色坏死组织。常一端愈合，他端仍在蔓延。如未合并化脓性感染，引流区淋巴结不肿大，亦无明显的自觉症状。树胶肿如不治疗，可连续出现新损害。不论破溃与否，树胶肿在愈合时，都要形成萎缩性瘢痕，疤色苍白，表面平滑如纸，周围有明显色素沉着。直肠梅毒瘤患者，常觉直肠沉重，排粪不畅。树胶肿破溃后，便中有脓血，并可出现腹泻、里急后重。连续出现的树胶肿，在愈合形成的瘢痕，可导致直肠的瘢痕狭窄，影响直肠的功能