深圳百合医院

几乎每个人身上都存在着或多或少的色素痣。很多人为身上、脸上的痣烦恼过，不是嫌它有碍观瞻，就是害怕它哪天癌变。那么，我们到底该如何对待色素痣呢？深圳百合医院皮肤科的侯艳萍主任告诉记者，大多数色素痣是良性的，无须谈痣色变；不过，由于痣与皮肤肿瘤有着一定联系，也应保持必要的警惕。

色素痣是常见的良性皮肤肿瘤

色素痣，俗称“痦子”，几乎每个人身上都有。对于色素痣，大家的态度各不相同，有人无所谓，有人觉得它有碍观瞻，有人认为它与运气相连，有人则总是担心它会恶变。

“从皮肤科学角度说，色素痣是一种非常常见的良性皮肤肿瘤。”侯主任对记者说，色素痣系黑素细胞良性肿瘤的俗称，指各种由增生的黑素细胞构成的非恶性肿瘤，而不是一个疾病的诊断名称，又称为黑痣或黑素细胞痣。几乎每个人身上都存在着或多或少的色素痣。

据其临床特点，色素痣可分为先天性痣、后天性痣、巨痣、晕痣、蓝痣、甲母痣、太田痣等。普通后天性色素痣包括色痣、痣细胞痣、细胞痣、普通后天性色痣等。先天性痣分为先天性小痣、先天性巨痣和非巨大型先天性色痣。小于1.5厘米的称为先天性小痣，大于20厘米的称先天性巨痣，在1.5-20厘米之间者称非巨大型先天性色痣。

根据病理特点色素痣还可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。交界痣为直径几毫米到几厘米、深浅不同的褐色斑，一般平滑无毛，也可稍高起，发生于身体任何部位，最常见于掌跖及外生殖器部位；皮内痣为成年人最常见的一类色素痣，损害由几毫米到几厘米，边缘规则，呈深浅不同的褐色，表面可有毛发，较正常为粗，可发生于任何部位，但最常见于头颈部，不发生于掌跖或生殖器部位；混合痣外观类似交界痣，但可能更高起。

留意色素痣恶变的征兆

“许多人担心色素痣恶变，并不是空穴来风。一方面，部分色素痣易与一些皮肤恶性肿瘤混淆，常常容易误诊；另一方面，个别色素痣确实与黑素瘤发生有一定关系，所以对色素痣应给予必要的重视，必要时请皮肤科医生鉴别。”侯艳萍主任说。

侯主任介绍，色素痣如经常受到摩擦等有害因素的刺激，可引起癌前病变，形成恶性黑素瘤。先天性痣与肿瘤的关系最为密切，尤其是先天性巨型色痣，容易产生恶变；从病理角度看，交界痣比较活跃，而且多位于掌跖、生殖器等易摩擦的部位，恶变的机会较大。色素痣恶变的征兆为色素痣发生不明原因的出血、溃疡、结痂、附近淋巴结肿大、周围出现卫星状损害等。

除此以外，下列特点也应引起高度重视：青春期后原有皮损明显增大或在斑疹上出现丘疹；青春期后皮损出现疼痛不适等感觉；青春期后皮损色素明显加深，周围出现红晕。

还有我们应对甲黑线加以注意，生长指甲的地方称为甲母，该位置上长的痣，一般表现为指甲有纵形的甲黑线，有时会扩大成半个指甲或整个指甲呈灰黑色。最近有研究发现46例甲下恶性黑素瘤中9例初始即为甲黑线，经过数年后黑线增宽形成恶性黑素瘤，时间长者达20年。但并非所有的甲黑线均与恶性黑素瘤有关，有的甲黑线可自然消退，有的数年无变化。

出现恶变征兆的色素痣应手术切除

“色素痣作为黑素细胞良性肿瘤，可以不治疗，但因其有发生恶变的可能，需进行长期观察。一旦出现恶变征兆，应完整手术切除。”侯艳萍说，交界痣如发生在掌跖、颈肩、腰部、腹股沟、会阴等处，或易受损伤部位，也应完整手术切除。还有，长在经常受摩擦部位的混合痣和皮内痣，亦可手术切除，以防患于未然。