咳嗽、便秘易诱发疝气

时间 : 2009-12-01 00:45:50 来源：www.ra120.cn

[摘要]

疝气，俗称小肠气，凡腹内脏器经由一个先天存在或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，自其正常的解剖部位脱出或进入另一部位者，均可称之为疝。

　　疝气，俗称小肠气，凡腹内脏器经由一个先天存在或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，自其正常的解剖部位脱出或进入另一部位者，均可称之为疝。一般所说的小肠气是指腹股沟疝。据专家介绍，腹股沟疝一般在站立时突出，仰卧后可消失，按压即可回入腹腔，伴有不同程度酸、胀、痛感，有少数无痛感。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。

　　疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

　　老人排尿困难也可诱发疝气

　　疝气多因老年、体衰、肥胖、腹肌缺乏锻炼使腹壁肌力减退成为诱发疝气的基础。而咳嗽、喷嚏、用力过度、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起腹腔压力突然增高使腹内脏器突破腹壁的薄弱区所致。因此，疝气患者应积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病，平时避免高负重及重体力活动。

　　由于老年患者的前列腺疾病较为常见，易出现尿频、尿急、排尿困难等加重腹内压的症状，又由于老年人的腹股沟区的肌肉、腱膜等组织薄弱，就容易诱发疝气。小孩则可因睾丸下降不全和鞘突不闭或闭锁不全而出现先天性斜疝。

　　50～60岁以上是疝气好发年龄

　　男女老幼都可能会发生疝气（男女发病比例为15:1），但多见于3～4月的婴幼儿和50～60岁以上的中老年人。

　　正常情况下，腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱的地方，小儿由于发育尚未成熟，其肌肉及筋膜张力不强;在腹壁强度存在不足的基础上，经常啼哭不止，腹内压力增高即成为疝气的发病诱因。而老年人由于肌肉、筋膜开始松弛，加上用力咳嗽、经常便秘等情况使腹内压增高，也易诱发疝气。

　　成人疝气应积极手术治疗

　　疝气的发展过程一般来说是个比较缓慢的过程，时隐时现，平卧后大多自动消失，症状也就随之消失，久而久之，开始时的紧张、恐惧感变成了漠然处之。不少病人认为疝气不痛，不耽误吃喝，不需要治疗，殊不知病情正在缓慢加重。随着病情的进展，疝气越来越大，脱出的肠管也越来越多，症状日趋明显，腹部坠胀不适或钝痛逐渐明显，影响正常生活，也会带来全身一系列的不适症状。一旦发生疝气嵌顿，没有及时处理会危及生命，出现腹股沟疝嵌顿需要急诊手术，当然手术风险将会大大增加，因此应尽早手术治疗。

　　小儿疝气一般是由于生理结构尚未发育成熟引起，通常采用疝气带缓解症状，随着年龄的增长，生理结构逐渐发育成熟，薄弱的筋膜长厚后，疝气就会自愈。对于成人来说，保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能根治疝气，疝气是腹壁的肌膜组织的薄弱和缺损引起的，手术是治疗疝气的唯一方法。

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