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皮下结节

时间 : 2009-11-30 03:04:05 来源:jkzx.jxdyf.com

[摘要]

皮下结节为一种较硬,圆形或椭圆形的,无痛性小结。直径为O.2一l 0厘米太小.常位于受摩擦较多部分,如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状,偶尔可破裂或并

一非炎症性结节  (一)类风湿性结节  为自身免疫性疾病。  (二)晚期梅毒近关节结节  为硬韧终纤维化结节,无红肿瘤。  (三)皮肤猪囊虫病结节  人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴,进入肠壁经血液,淋巴液进入皮下形成花生米,大圆形结节。 (四)痛风结节 痛风是皮嘌吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高,尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。 (五)结节性黄瘤 为脂质代谢紊乱,高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。 (六)结节性钙质沉着 多见于儿童性皮肌炎患者,多在骨关节突出部发病。 (七)皮肤肺吸虫结节 常有肺吸虫病感染。 (八)耳轮慢性结节性软骨皮炎 多因外伤冻疮诱发。 (九)皮肤黑热病 为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病,可原发也可继发于内脏感染。 二炎症性结节 (一)微生物 1.细菌 (1)瘤型麻风 (2)皮肤结核 (3)硬红斑 (4)结核性结节性静脉炎 (5)鼻硬结病 (6)游泳池肉芽肿 (7)分枝杆菌性溃疡 (8)晚期结节性皮肤梅毒疹 (9)晚期皮肤梅毒橡胶肿 (10)颜面粟粒性狼疮 (11)腹股沟肉芽肿 (12)急性发热性嗜中性皮肤病 (13)结节性红斑 2.病毒性 (1)挤奶人痘 (2)结节性多动脉炎 3.真菌性如池子丝菌病,由申克抱子丝菌引起,分固定型及淋巴管型,沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。 4.寄生虫性疥疮结节,由人型疥螨接触传染,在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。 (二)物理性因素 1.寒冷性脂膜炎好发于婴幼儿,末梢血循环不良,加寒冷因素损伤,皮下脂肪所致。 2.外伤性脂肪坏死由外伤引起,常见于女性,可能由血管损伤发病。 3.新生儿皮下脂肪坏死可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l-6周发病。 4.光线性肉芽肿是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。 5.异物性向芽肿各种异物如石蜡、石英、金属被铅等,及丝线、尼龙线进人体内,均可引起异物反应及肉芽肿。 (三)免疫变态反应性 1.变应性皮肤血管炎 2.面部嗜酸性向芽肿 3.过敏性向芽肿 4.巨细胞性动脉炎 5.结节性痒疹 6.深在性红斑狼疮 (四)其他或原因不明 1.结节性血管炎 2.结节病 3.结节性发热性非化脓性脂膜炎 4.增殖性结节性涣疹 5.皮质类固醇激素后脂膜炎 6.亚急性结节性游走性脂膜炎 7.皮下结节性环状肉芽肿 8.结节性t脉周围炎  以皮下结节为原发损害的疾病其病变,浸润多较深,多在真皮中下层,并波及皮下组织及脂肪层。且常形成肉芽肿性浸润。因侵犯脂肪层,且常形成肉芽肿性浸润,因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎。触诊损害较深而硬,常有发红触痛,多为半圆形较平的隆起,向上突较少,而向下浸润深。一般病程较长,起病较缓,且急性炎症性反应少,很少有全身高烧急性症状。这些特点可提供诊断思路。  1、寻常性狼疮,其初发损害为结核结节,由上皮样细胞浸润团块,其周淋巴细胞、Langhans细胞及干酪坏死组成。因有坏死破溃故愈后结疤。  2、三期梅毒的皮肤树胶肿样结节,也表现为皮下肉芽肿性浸润,巨细胞、干酪坏死及淋巴细胞、浆细胞上皮样细胞浸润,颇似结核结节。  3、结节性红斑病理表现为间质性脂膜炎,及中小血管炎。  4、结节性黄瘤为脂质代谢紊乱,组织细胞吞噬大量脂质颗粒,而形成泡沫细胞肉芽肿。并可见Touton巨细胞及多核巨细胞,从结节性损害中我们常见到肉芽肿性浸润,且常伴多核性巨细胞。结核分枝杆菌、麻风菌、梅毒螺旋体感染的晚期结节损害、异物性肉芽肿等。  5、常见血管炎引起的结节,其管壁及其周围也叶肉芽肿性浸润。  6、结节性脂膜炎和非炎症性寄生虫感染,代谢失常的结节损害。  1、养成良好的生活习惯,不抽烟。  2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。  3、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。  4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。皮下结节相关资讯百姓用药手册
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