时间 : 2009-11-30 04:32:52 来源:www.daifumd.com
皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿也称皮脂囊肿,习称粉瘤,是常见的体表浅表上皮性囊肿。皮脂腺腺体以导管开口于毛囊,少数直接通连皮面。如导管阻塞,则分泌物滞留积聚,腺体膨大而形成皮脂腺囊肿。囊肿可见于任何年龄,但以皮脂腺分泌旺盛的青年时期较多见.可发生于除掌、跖以外的任何部位皮肤,但较好发于头面、颈项和胸背部。多为单发,也可多发。圆形,一般为一至数厘米直径大小,部分膨出皮面。表面皮肤因受囊肿的压迫而显薄弱、平滑和光亮,且因与囊肿间以腺体的导管相连而不能推动。偶见局部表面的中央有一小窝,即为直接通连皮面的导管开口所在,称为粉刺。囊肿质软或稍有张力,境界清楚。基底有移动性。增长缓慢,易继发感染。
囊壁由皮脂腺细胞构成,囊壁外有薄层的纤维组织包裹。囊内充满破碎的皮脂腺细胞及粉膏样不定形的皮脂物质。
治疗为手术摘除。因囊壁薄弱易于破裂,除应行梭形皮肤切口,将与囊肿相粘连的部分表皮连带切除以便术中牵拉和缝合后的平整外,并须细心剥离,防止囊壁破裂,力求完整摘除。如一旦不慎穿破,内容物流失,囊肿瘪陷,不仅增加剥离摘除操作的困难,且如有囊壁残留即易复发。如曾有继发感染,囊壁与四周组织发生粘连而层次不清时,剥离中尤须注意。
囊忡继发感染时,应先控制炎症,暂缓手术。如已化脓,则须切开引流,同时清除囊内容物;如囊壁增厚并较松动时,亦可试行取除。否则,俟创口愈合,炎症完全消散,情况稳定后,再行囊肿摘除术.
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