皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿CystofsebaceousglandsSebaceousglandsD23粉瘤高世明编《现代医院诊疗常规》皮脂腺囊肿为真皮内的皮脂腺管堵塞、致皮脂及脱落的上皮潴留而成。原有数据库资料皮脂腺囊肿又称粉瘤，在面部发病率很高。皮脂腺在全身的分布，除手掌及足底外，以面部最多。本病是以皮肤间出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的瘤病类疾病。多见于青壮年。原有数据库资料病理切片证实为皮脂腺囊肿。组织病理：示皮损由2-3层扁平上皮细胞组成囊壁，内含脂肪、角化物质及胭脂素。原有数据库资料皮脂腺管狭窄或阻塞时，即可引起分泌物潴留而发生囊肿。原有数据库资料（一）多见于青壮年。（二）好发于头面、项背及臀部等皮脂腺丰富的部位。（三）初起皮肤内有一肿物，小如豆粒，大如柑橘，界限清楚，质软，肿物与皮肤粘连，一般深部组织不粘连，推之可移，肿物生长缓慢，可继发感染而出现红、肿、热、痛，引起化脓。高世明编《现代医院诊疗常规》（一）多见于体表皮脂腺分布丰富的部位，如头部、躯干、腋窝等处。（二）病变呈圆形或椭圆形隆起，肿块不大，如橡皮硬度，边界清楚，与皮肤粘连在一起，但与深部组织无粘连，可任意推动。（三）病变顶点可见一扩大的毛囊孔，多呈小黑点，能挤出有臭味的白色粉状物。因其内容物为粉状皮脂，故又称"粉瘤"。（四）皮脂腺囊肿并非肿瘤，不会恶变，但可继发感染，此时病变范围扩大，出现红、肿、热、痛，且压痛明显，有时可化脓，而形成脓肿。原有数据库资料（一）皮损呈球形或半球形之囊肿，豌豆、栗子至拳头大，性质坚硬，高出皮面，有移动性，境界清楚。（二）表面无变化或受压迫而变薄，中央可有一充满角质蛋白的斑点。（三）原发或数个聚集，发展中可有继发感染，破溃化脓。（四）好发于头皮、颜面、阴囊、肩胛及背部。原有数据库资料应与面部皮样囊肿相鉴别。皮样囊肿为胚胎发育及胚胎突融合的缺陷所造成，表面皮肤正常不与囊肿粘连，可以移动。囊肿软而富弹性，在其粥样内容物中可包含汗腺和毛发等。高世明编《现代医院诊疗常规》（一）应将囊肿完整切除，以免复发。（二）有感染时先抗感染，若有脓肿形成则切开引流，然后待感染控制后再行手术切除。原有数据库资料采用外科手术彻底切除。若囊肿有继发感染出现红肿，应作抗炎治疗；有脓肿形成时应予切开引流，待炎症完全消退后再行手术。原有数据库资料治愈：完整切除囊肿，切口愈合良好。原有数据库资料本病又名脂瘤、皮脂囊肿。中医亦称"粉瘤"，如《外科正宗》记载："粉瘤为红粉色，多生耳项前后，亦有生于下体者，全是痰气凝结而成。"本病是由湿痰凝滞于皮肤之间所致。《景岳全书・外科》说："盖此以腠理津沫，偶有瘀滞，积而不散，则积以成瘤，是亦粉刺之属，但有浅深耳，深者在皮里渐大成瘤也。"指出津沫所滞，是湿痰凝聚，形成肿块的原因。多因痰气凝滞于皮肤之间所致。原有数据库资料（一）胶瘤：常发生于指、腕关节或肌腱附近，为圆滑坚硬囊肿，囊内无粉渣样物。（二）骨瘤：肿块坚硬如石，紧贴于骨。原有数据库资料（一）内治痰核留结证：肿块多发于头面、项背及臀部等处，小如豆，大如鸡蛋，表面光滑，边缘明显，圆形质软，推之可移，不痛不痒。化痰散结、舒筋和络。苍附导痰丸加减，或十全流气饮合消瘰丸加减。（二）外治用手术将囊肿摘除，合并感染形成脓肿时应切开引流，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内，化去包囊，待囊壁蚀尽后，再用生肌药收口，愈后不易复发。1．高世明编《现代医院诊疗常规》，安徽科技出版社，2002；P4552．原有数据库资料