肝脾破裂的分类

时间 : 2009-11-30 22:57:31 来源：www.120ask.com

[摘要]

患者年龄:30患者性别:男病情描述:000曾经治疗情况和效果:000化验、检查结果:0000想要得到的帮助:肝脾破裂的分类

脾肿大通常与肝肿大有关,一般轻度脾肿大常是急性感染,溶血性贫血,郁血性心衰,白血症,淋巴瘤,肝硬化,风湿症;严重脾肿大与性感染,严重溶向,寄生虫感染（kala-azar）等有关.按病因,脾肿大可分为五大类.　　　　（一）感染性脾肿大　　　　a.病毒性肝炎,败血症等所致的急性感染脾肿大,一般程度较轻,质地较软,随着感染被控制,脾也逐渐缩小.　　　　b.脾脓肿,为腹腔化脓性感染,脓血症,伤寒等的少见并发症,有畏寒发热,腹肌紧张,脾大触痛及波动感,白细胞升高;合并脾周围炎时,脾区可出现摩擦音,需借助超声检查,核素显象等,方能与左膈下脓肿,腹壁脓肿鉴别.　　　　（二）充血性脾肿大由门脉高压引起,见于各种肝硬化,以及门静脉,脾静脉炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢进等.　　　　（三）血液病性脾肿大　　　　a.慢性白血病,骨髓纤维化,慢性溶血性贫血,多有较明显的脾肿大.b.慢性原发性血小板减少性紫癜,病因不明,好发于青年女性,以皮肤粘膜出血,血小板减少,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓内巨核细胞增多,血小板形成不良为特征,常伴轻度脾肿大.　　　　（四）网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见,如嗜酸性肉芽肿,恶性组织细胞瘤等.　　　　（五）肿瘤性脾肿大　　　　a.原发性脾肿瘤：少见,良性的血管瘤,淋巴管瘤,除脾大外无其他症状;恶性肿瘤多为脾肉瘤,脾增大迅速,质硬,表面不光滑,伴发热,左上腹不适,短期内全身情况恶化.　　　　b.脾囊肿：其中皮样囊肿,淋巴管囊肿,包虫囊肿属真性囊肿,内膜具有分泌功能;假性囊肿分出血性,浆液性,炎性等,囊壁为纤维组织,由脾损伤后的陈旧性血肿,或脾梗塞后局部坏死液化形成,无分泌功能.