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脾破裂诊断依据

时间 : 2009-11-30 03:06:06 来源:disease.39.net

[摘要]

脾破裂(普外),脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器,占各种腹部伤的40-50%,主要危险在于大出血,死亡率约10%,约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂,少数为中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整,但可在2周内

  诊断依据:

  1.外伤史,多因直接暴力所致,少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂,尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。

  3.内出血或出血性休克表现。

  4.腹膜刺激征,单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。

  5.诊断性腹腔穿刺或灌洗,结果阳性。

  6.B型超声波一般可以确诊。

  7.少数需借助CT、MR或脾动脉造影确诊。

  1.腹痛,左上腹为主逐渐延及下腹,持续性痛,部分伤员伴左肩部疼痛。

  2.腹膜刺激征,压痛以左上腹为着,有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音

  3.内出血或出血性休克的症状和体征。

(实习编辑:龚丽芬)

关键词: 脾破裂 破裂
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