时间 : 2009-11-30 10:49:43 来源:www.yxsjy.net
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官
创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得(一)腹腔灌洗这是一种侵入性检查(二)B型超声这是一种非侵入性检查(三)CT检查能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高(四)核素扫描可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全(五)选择性腹腔动脉造影这是一种侵入性检查,操作较复杂,有一定危险性应该强调的是脾破裂常合并有其他脏器损伤,
【治疗措施】
60年代以来,随着免疫(一)脾修补术适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血,(二)部分脾切除术适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术应在充分游离脾脏(三)全脾切除术适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员
【临床表现】
脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血d和血速度密切相关。出血量
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