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脾破裂

时间 : 2009-11-30 03:29:08 来源：www.yule.com.cn

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[摘要]

脾破裂

脾破裂分三种类型：（1）中心型破裂，是脾实质深部的破裂；（2）被膜下破裂，因包膜完整称不完全破裂；（3）真性破裂，累及包膜与实质，属完全破裂。患者有左下胸或左上腹外伤史，及脾破裂大量出血后的休克体征，腹部移动性浊音，及左下腹部抽出不凝的血液，是诊断的重要依据。中心型或包膜下脾破裂的诊断常因症状不明显而比较困难，但B超、X线和CT有助诊断。

包膜内破裂，可先作保守治疗，并严密观察病情变化，如继发出血应立即手术。真性破裂，应根据失血情况，在补液或输血同时，施行手术。亦有人认为脾脏为重要的免疫器官，因此主张尽量保留脾脏，可采用修补术及部分脾切除术。
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