喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍的疗效观察 2007年第19卷第1期 | 39康复网 | 医源

时间 : 2009-11-30 07:10:49 来源：www.39kf.com

[摘要]

喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍的疗效观察属于2007年第19卷第1期栏目，主要讲述了【摘要】目的：观察喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍的疗效及副反应。方法：采用国产喹硫平(商品名：舒思)联合氯氮平

【摘要】目的：观察喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍的疗效及副反应临床总体印象量表（CGI）评定疗效，采用锥体外系副作用评定量表（ESRS）、不良反应症状量表（TESS）评定药物副反应。结果：21例患者经治疗8周后症状定量评分均明显下降（P<005），有效率6190%，痊愈率4761%。不良反应主要

【关键词】喹硫平偏执性精神障碍症状定量评分

偏执性精神障碍发病率约1%，临床治疗比较棘手，

1对象与方法

11对象为我院2003年10月～2006年5月住院和门诊随访患者，符合CCMD-3-R偏执性精神障碍诊断标准，排除药物过敏者、有严重躯体疾病者、有物质滥用或依赖者。查血常规、心电图、肝功能等均正常，主要症状系统性妄想按症状定量评分为重度以上者。共观察21例，其中6级（重）10例，7级（极重）11例。年龄18～50岁，平均（26±45）岁，病程1年以上，男性8例，女性13例。其中，以被害妄想为主10例，嫉妒妄想4例，疑病妄想5例，钟情妄想1例，夸

12方法采用国产喹硫平，从100mg/d起，根据病情需要逐渐增加直至400～800mg/d；氯氮平从50mg/d逐渐加至250～500mg/d。在服药前、服药后第2、4、8周进行症状定量评分、CGI、EPS、TESS量表评定，同时查血常规、心电图。

13疗效评定标准根据临床症状定量评分，痊愈：达1级（无）或2级（可疑）；显效：达3级（轻）；无效：为4级（中）以下。

21疗效评定治疗2周后，喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍的主要症状妄想均有所好转，症状定量评分下降。第8周末显效13例，无效5例；显效率6190%，痊愈率4161%。

22显效时间及有效剂量症状定量评分在15天后明显下降，显效时间为12～21天，平均（145±34）天；显效时喹硫平剂量为300～800mg/d，治疗剂量为500～600mg/d；氯氮平为200～500mg/d、300mg/d。

23依从性不良反应一般在1周后出现，嗜睡1例，口干4例，震颤1例，但比较轻，不需停药；心动过速3例经服心得安治疗后好转。查血常规、肝功能正常。

偏执性精神障碍是包括不能归类为器质性障碍、精神分裂症或情感性障碍的，以长期持续性妄想为唯一或最突出临床特征的各

总之，喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍疗效肯定，依从性好，值得在临床中推广应用。其药理作用有待进一步研究。

【参考文献】［1］王祖承精神病学［M］第1版北京：人民卫生出版社，2001：44-47，247-249［2］赵靖平，杨德森精神分裂症认知功能的进展［J］中华精神科杂志，1998，31（1）：58

作者单位：黄石市精神病医院，湖北黄石435004

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