什么是偏执性精神障碍

　　偏执性精神障碍（Paranoidmentaldisorders）是一组病因未明。以海统妄想为主要特征的精神障碍。以固定、特续。较系统的妄想为主要症状，伴有相应的情绪与行为。楞伴有与妄想内容相联系的幻觉。但在临床相中不占突出地位。在不涉及妄想的情况下往往没有明显的精神异常，病期虽久并不引起精神衰退。智力保持良好。本病较少见。

　　尚未明了。一般认为与病前性格特征和环境因素有关。偏执症状闻易发生在偏执性人格或素质比较敏感的人。具有敏感多疑主观固执。容易激动。自尊心强。扑克命不凡自我中心。爱好幻想等特征。要性格的基础上。环境中的精神病因素可能是起言不由衷的产因；社会隔离也与其发生有关。如狠人。难民。移民都较易发生偏执。Freud认为偏执症状来源于防御机制之否认与役射。一个人不会有意识地承认自己的不足与不信任。但却把它投射到他人。遗传因素不明显。

　　多缓慢起病。初期由于患教师民现实接触能力尚保持良好。往往不易被人发现。而误为性格固执。随着病情发展。症状逐渐暴露。且有相应情绪与行为表现。才引起人们和重视和怀疑。主要表现为固定。持续。较系统的妄想。内容以被害为多见。次为夸大。嫉妒。钟情。疑病等妄想。病人往往曲解生活细节中的一些经历。作为某种信念的依据。对偶然巧合的事作出固定性质的坚信不疑的错误解释。并时时观察。寻长证据。以征实他们妄想观念是客观存在的。对思维内容常采取隐蔽态度。对他认为可信赖的人。才警惕地暴露鞭思想内容。这种信念似乎有一定真实性。若不深入调查事实真相。甚至可达到令人信以为真的地步。如他细分析。仍可发现其逻辑推理与现实不符。病人对自己的信念是坚信不疑。吵能被说服。在妄想支配下。患者常有反复控告。跟踪。狎吸。杀人。逃走。自伤或自杀等违法行为。若不涉及妄想。待人接物。工作。学习。家庭生活等一般的社会适应能力保持良好。疗程虽久。并不引起智力衰退及人格缺损。一般无幻觉。但在妄想基础上偶可出现片断。不持续的幻听（妄想性知觉）。

　　一。以持续。固定。较系统妄想为主要症状。在不涉及妄想的情况下。精神活动常无明显异常。病程虽长。无精神衰退。

　　二。自知力丧失。其社会功能明显受损。

　　三。妄想持续3个月以上。

　　四。排除精神分裂症。脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

　　[症状标准]以系统妄想为主要症状。内容较固定。并有一定的现实性。不经了解。难辨真伪。主要表现为被害。嫉妒。夸大。疑病。或钟情等内容。

　　[严重标准]社会功能严重受损和自知力障碍。

　　[病程标准]符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。

　　[排除标准]排除器质性精神障碍。精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。分裂症。或情感性精神障碍。

　　主要是做CT排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

　　需要与精神分裂症。脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍相鉴别。