偏执性精神障碍（精神病） 躁狂症,焦虑症,强迫症,精神病,精神分裂症,抑郁症

偏执性精神障碍（精神病）

偏执性精神障碍（精神病）早一织病因不明，以系统化妄想为突出临床特征的精神病性障碍。妄担的内容与生活事件有一定联系，不荒谬离奇，在不知内情时常被人理解。个别可伴有幻觉但历时短暂而不突出。起病年龄一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。病前性格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。一般认为本病是在个性缺陷的基础上遭受刺激而诱发由于自负和敏感，对其遭遇的挫折作歪曲的理解而逐步形成妄想；而在妄想的影响下则容易和环境发生冲突，反过来又强化其妄想。病程演进较慢，一般不会出现人格衰退和智能缺损，并能从事日常生活，有一定的工作和社会适应能力。

偏执性精神障碍（精神病）的中医论述偏执件精神障碍同属于中医学癫疾的范畴。《黄帝内经．奇病论》曰：“人生而有病癫疾者，病名为胎病，此得之在母腹小时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为疾也．”虽词语含糊笼统、症状描述不鲜明，但亦表述了本病先天因素所造我的影响。与现代医学所描述的病前性格多具固执、主观、敏感：清疑、好强等特征有相近之处。又如《活人录》所述“癫本起子郁结、或忧思过度，或谋虑不遂，使五脏之神情意志不得舒展，日渐衰微，故心虚无主而多疑。”这与目前对本病发生发展的认识一一在个性缺陷的基础上遭受刺激而诱发，由于自负和敏感，对其遭遇的挫折作歪曲的理解而逐步形成妄想也是一种同源的理论依据。

偏执性精神障碍（精神病）临床表现本病不易被周围人所察觉。逐渐发展为一种或一系列相互关联的妄想，内容可为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等。妄想多持久，有时持续终生。较少出现幻觉，也不出现精神分裂症的被控制感、思维被洞悉等症1．被害妄想往往与诉讼妄想相伴随病人可因为一些鸡毛蒜皮小事反复告状上访，认为周围存在针对他的恶势力，有人在不择手段、不惜代价，有计划地迫害他，病人可随意扩大自己的对立面，从最初的个别人扩展到一个部门乃至整个社会。患者为此一次次、一级级上告，不达目的，誓不要休．

2．嫉妒妄想多见于男性．他们无端怀疑配偶的忠贞．千方百计搜集所谓证据逼迫配偶承认所谓的事实，有时患者会在妄想支配下产生伤害行为。如一男性认为其妻与邻居张某（本门堂哥）有染，就在晚间手持菜刀敲开堂哥家的门，乘其不备将其砍伤。

3．钟情妄想多见于未婚中年女性。她所认定的爱人多具有较高的社会地位、名声，也有妻室。患者坚信对方的言行举止都在与自己传达爱意，可伴有一定的自我夸大，认为只有自己才配得上对方。如一少妇钟情于她的上级（已有妻室子女），并坚信上级对她非常爱慕（其实人家老躲着她），并与自己的丈夫离了婚。

4．疑病妄想女性多于男性。患者坚信自己患了某种不治之症，尽管多次的检查无果，但患者还是认为自己患了绝症，是家人、医生有意的隐瞒自己。

偏执性精神障碍（精神病）诊断与鉴别[诊断标准]以系统性妄想为主要症状，内容比较固定，具有一定的现实性。主要表觋为袖害、嫉妒、夸大、舒病或钟情等内容。社会功能受损，病程持续3个月以上，并排除相关疾病即可诊断。

1．症状标准以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病或钟情等。

2．严重标准补会功能严重受损和自知力障碍。

3．病程标准符合症状标准和严重标准至少已持续3个月

4.排除标准排除器质性精神障碍，精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，分裂症，或情感性精神障碍。