科普教育专栏

时间 : 2009-11-30 10:16:20 来源：www.nanning.gov.cn

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[摘要]

破伤风2009年01月15日

　　◎一年四季均可发病

　　◎是一种由细菌从伤口侵入人体所引起的急性传染病

　　◎主要表现为牙关紧闭，肌群痉挛和抽搐，独特的“苦笑”表情

　　◎治疗非常困难，死亡率高，全球每年数十万人死于本病

　　◎接种疫苗可有效预防

　　小李和朋友们一起外出吃饭，从出租车上下来的时候，小李的手指被车门重重地夹了一下，指甲周围马上就涌出了鲜血。朋友们见状赶紧陪小李到医院治疗。医生进行了伤口的清创、消毒、包扎，又询问了小李是否有过敏史，并让护士给小李打了皮试针。小李皮试阴性，于是护士为小李打了破伤风针。

　　小李问医生：“手指出了点血，为什么要打破伤风针？”

　　医生告诉他：“破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖，产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风实际上是一种毒血症，可能引发多种严重病变，治疗非常困难，死亡率很高。为了防患于未然，所以要为你打破伤风针。”

　　如何传染的

　　破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它是一种厌氧菌。破伤风杆菌及其外毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜。伤口内有破伤风杆菌并不一定发病，破伤风杆菌侵入伤口后，局部伤口的缺氧是一个有利于破伤风杆菌迅速繁殖和产生外毒素的有利条件。当伤口又窄又深以及缺血、坏死组织多时便容易发生破伤风。带有泥土的锈钉或木刺常常带细菌，这些细菌感染造成伤口局部缺氧，促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖，容易引起破伤风。

　　症状与危害

　破伤风的潜伏期因人而异，短的可在24小时内发病，也有长达数月才发病的。新生儿破伤风一般在断脐带后7日左右发病，故俗称“七日风”。一般来说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。

　　全身性破伤风发病时首先出现乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等症状，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咬肌，然后是面部表情肌群的阵发性痉挛使病人具有独特的“苦笑”表情。病人还会出现腰部前凸，头及足后屈，形成背弓，称为“角弓反张”状。在持续紧张收缩的基础上，任何轻微刺激，如光线、声响、震动或触碰病人身体，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛有时可使肌断裂，甚至发生骨折。呼吸肌的痉挛能造成呼吸停止，以致病人死亡。病程一般为3～4周。鉴于破伤风的严重后果，一旦发现症状，应立即将病人送往医院抢救。

　　如何自我防护

　　破伤风是完全可以预防的。最可靠的预防方法是打破伤风针，使人体产生抗体。如果出现外伤，应首先对伤口部进行清创。对于小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净；有条件的可在伤口涂上碘酒等消毒药水，再在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后送往医院治疗。对于较大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后速去医院治疗。

　　儿童经常发生外伤，但只要接种过百日咳、白喉、破伤风（俗称“百、白、破”）三联疫苗的6岁以下儿童，其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在，不需再注射抗毒素。当您的孩子发生外伤去医院看病时，最好带上孩子的预防接种卡，以供医生参考。