考点34：葡萄球菌肠毒素食物中毒

1．病原葡萄球菌为革兰阳性兼性厌氧菌。葡萄球菌肠毒素食物中毒是因食入被葡萄球菌肠毒素污染的食物所引起。能产生肠毒素的有金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。葡萄球菌肠毒素可分为8个血清型，A型毒性最强，D型最弱；B型耐热性最强。葡萄球菌肠毒素是单一的多肽链，耐热性极强，须在100℃时持续煮沸2小时方可被破坏；不能被蛋白水解酶破坏；耐低温。2．引起中毒的食物主要为肉制品、剩米饭、糯米糕、鱼和奶类及其制品。我国以奶及其制品如奶油糕点、冰淇淋最为常见。3．中毒机制肠毒素随食物进入人体，作用于迷走神经内脏支，引起反射性呕吐；作用于肠道使肠蠕动增强、水分的分泌和吸收紊乱而致腹泻；肠壁产生炎症反应，黏膜充血、水肿、糜烂，可致伪膜性小肠结肠炎。4．临床表现潜伏期1～6小时，多为2～4小时。主要症状为恶心、剧烈反复呕吐，常呈喷射状，上腹疼痛、腹泻，水样便，体温正常或稍高。病程1～2天，预后一般良好。