脐带脱垂

时间 : 2009-11-30 11:26:52 来源：www.xy280.com

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[摘要]

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　　胎膜已破，脐带超过先露部而脱出于宫颈进入口外，甚至阴道外，称为脐带脱垂。是导致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一。

　　临床表现

　　1.胎膜已破;

　　2.脐带位于先露下方，脱出宫颈口甚至露于外阴;3.临产后胎心异常。

　　诊断依据

　　1.胎先露旁或先露下以及在阴道内触及脐带者或脐带脱出于外阴者。治疗原则1.一旦发现脐带先露或脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。

　　2.无剖腹产条件或产妇家属不同意手术可行脐带还纳术。

　　3.确定胎儿死亡，任其自然分娩。

　　用药原则

　　脐带脱出发生胎儿宫内窘迫可选“A”或“B”。

　　辅助检查

　　1.隐性脐带脱垂可选“A”、“B”或“C”;

　　2.脐带脱出阴道可选“A”。

　　疗效评价

　　1.治愈：短时间内结束分娩，或脐带还纳宫腔内。

　　2.好转：胎儿宫内窘迫纠正，不能短时间内结束分娩。

　　3.未愈：脐带受压迫胎儿宫内窘迫进一步加重或胎死宫内。

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