气功所致的精神障碍

!典型病例】孩子不理解:自己发热生病，妈妈不送到医院看医生，却打开录音机让自己听气功磁带，说这可以治好病。丈夫不理解:妻子牛某，平素虽任性，但还比较开朝，现在却怪怪的，常常为一点小事大发雷霆，晚上也不睡觉，半夜起来打坐练功。、同事不理解:自己好端端地坐着，却无故受到牛某冷水的袭击，还大骂自己偷了她的功力。牛某怎么了?一切都是因为气功。牛某于1.992年下半年开始迷恋气功，经常听气功磁带和气功师的“带功”报告，阅读许多气功书籍，向家人、同辜宣传气功的益处，当时牛某并未正式练功，仅偶尔打坐。1994年8月牛某在清华大学进修期间，听了严新大师带功报告会，深受感染，开始正式练功，每天练刁,2次，每次1}J"时左右，据称练功2天就有气感，1周能进入气功态，练功时能感到体内扭气”如大海的波涛一样汕涌澎湃。牛某宣称自从练功后从未生过病，身体特别健康。当时她的生活、学习、工作都还正常。}}}7年s月起牛某脾气较大。1998年1月2日，牛某突然不去上课，整日在家中练功，吃饭做家务也带着耳机听气功磁带，对孩子、大夫漠不关心。1998年1月3日牛某参加研究生入学考试，考试时要听气功磁带，与监考老师发生争执，牛某认为听气功磁带能帮她考出好成绩。考试结束后牛某异常自信，对邻居、同事、领导说已经考取了，当成绩单发不来时五门课总分仅I30分。其后牛某又宣称自己能力昨凡，有特异功能，想做什么就能做什么，能知道别人心里的怒法，称自己既是人，又是神，看见自己头上发出金光，能给别人看病，能透视别人的身体。在此期间，牛某常在家中或单位做莫名其妙的动作，问其原因，牛某说一个德形的气功大师在传授她功法。[主要症状1气功在我国有悠久的历史，古代称之为吐纳、导引、行气、静坐等，以中医理论为基础，采用调身、调息、’调心的方法，以炼养精、气、神而强身健体，是一种带有中华民族文化特色的自我身心锻炼方法。而气功所致精神障碍是指在气功锻炼不当和在特殊人体素质基础上诱发，机体产生了气功法不常出现的异常反应。临床症状可表现为类分裂样精神障碍、类疮症样发作、类神经症样发作、类躁狂发作、类抑郁发作。中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本（CO姗}一II-R）中气功所致精神障碍的诊断标准为:1.由气功直接引起。z.症状与气功书刊或气功的内容有密切联系。这些现象通常只在做气功时出现而结束气功时迅速消失，但在病人却持续或反复出现，无法自控。3.有下述情况之一者不能视为精神障碍:（1）以类似表现作为自己或别人治病的手段;（2）以类似表现作为获取财物或达到其他目的之手段;（3）可以随意自我诱发或自我终止者。4。不能诊断为其他任何一种精神障碍。l病因】气功偏差反应是在气功锻炼不当和在特殊人体素质基础上诱发，机体产生了气功法不常出现的异常反应，可以表现为对人体健康有不利影响的精神和躯体症状，临床表现复杂，轻重不一，其概念和标准目前尚缺乏统一的认识。b}年代，祖国医学文献记载的“气功病”即指这种现象。“气功走火入魔”则是气功偏差的严重表现。但是气功偏差反应从未在精神医学中进行系统的研究，国外的心理学家通过对气功相似的冥想训练、瑜咖、禅宗训练中发现，过度的冥想训练会使原有心身症状加重，诱发产生幻觉，情感障碍和精神分裂样障碍。‘治疗】气功所致精神障碍如能及时治疗，一般预后良好。对兴奋话多，自语自笑，言语内容杂乱，伴有幻觉妄想的患者，经用氯丙嚓或氯氮平配合心理治疗，精神症状可逐渐消失。对有胸闷气短，心慌多汗，易激惹，哭笑无常，行为做作的患者，可给予安定，佳乐定及谷维素配合心理治疗，用逍遥散加减治之，也能取得良好效果。对有情绪低落、抑郁、悲观厌世、有寻死念头及行为的患者，一用阿密替林或丙咪嗦等药物治疗。在用药之前，应停练气功。使用药物时应从小剂量开始，逐渐递增至能控制症状的剂量，待病情稳定后，可按此时药量巩固治疗2il天左右，然后，逐渐减药至小剂量以维持治疗。此间要定期到精神病院复查。