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滨州医学院附属医院呼吸与重症监护科

时间 : 2009-11-30 07:39:36 来源:www.yywsw.com

[摘要]

一、恶性疾病所致的气管支气管狭窄(前提是不适宜手术的患者)

1、淋巴结肿大造成气道外压性狭窄者。是支架治疗最好的适应症。支架置入后疗效最好,并发症少。

2、肿瘤浸润气道形成环气道狭窄者。支架置入后并发症多,需结合气道内放射治疗。

3、腔内生长的肿瘤经激光等消融技术治疗后,在原阻塞部位放置支架以维持气道的连续和通畅。

4、肺癌术后复发、原发病变形成气道外压或环气道壁生长与腔内生长同时存在,结合气道内放射治疗。

5、气管支气管-食管瘘。

二、良性疾病所致的气管支气管狭窄

1、气管支气管内膜结核造成的气道狭窄:约占全部病例的46%。患者年龄多在35岁以下,病变部位以左主支气管为多。结核炎症期是否放支架问题争议较大。

2、气管插管或切开导致气管壁损伤:压迫造成气道壁缺血或气管黏膜损伤后肉芽增生。

3、创伤后气道瘢痕狭窄。

4、不同原因引起的局部和/或广泛气管支气管软骨软化:如巨大甲状腺术后。

5、其他如肺移植后气管吻合口狭窄、肿大的甲状腺或异常血管压迫气管致狭窄、结节病、复发性多软骨炎等。
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